米托蒽醌

通用名： 米托蒽醌

别名： 二羟蒽二酮

英文名称： Mitoxantrone

米托蒽醌是什么药？

米托蒽醌为合成的蒽醌类抗肿瘤药。主要用于治疗乳腺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病。

米托蒽醌有哪些用途？

主要用于治疗乳腺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病。

还用于治疗胃肠道肿瘤、肺癌、肝癌、肾癌、卵巢癌、多发性骨髓癌、软组织肉瘤、前列腺癌。

米托蒽醌有哪些制剂和规格？

米托蒽醌临床常用其盐酸盐，主要为注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸米托蒽醌注射液：2毫升∶2毫克、5毫升∶5毫克、10毫升∶10毫克。

• 注射用盐酸米托蒽醌（粉）：2毫克、5毫克、10毫克、20毫克、25毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用米托蒽醌？

• 对米托蒽醌过敏的患者禁用。

• 肝功能明显受损、骨髓明显抑制的患者禁用。

• 已有恶病质，又伴心、肺功能不全的患者禁用。

• 妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用米托蒽醌？

• 心功能不全的患者慎用。

• 以前曾用过蒽环类药物的患者慎用。

• 患有肝、肾疾病的老年患者慎用。

米托蒽醌与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用米托蒽醌前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解米托蒽醌的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

米托蒽醌为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 静脉滴注成人可用每平方米体表面积10～12毫克，最髙可达每平方米体表面积14毫克，每3～4周给药一次。

• 根据病情需要和不良反应，可连续给药2～6次。

• 联合用药时，成人可用每平方米体表面积6～8毫克。

  本药总剂量超过140～160mg/m²时可使心肌损害加重。对既往接受过多柔比星、纵隔部位放疗或心脏病患者，本药总剂量不应超过100～120mg/m²；对使用多柔比星总剂量超过350mg/m²的患者，应在严密观察下使用本药；对使用多柔比星总剂量超过450mg/m²的患者，不宜再使用本药。

  请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加米托蒽醌的用药风险。

儿童和老年人如何使用米托蒽醌？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，需要严格遵医嘱用药。

• 老年人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

米托蒽醌需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期检查肝肾功能。

• 米托蒽醌仅供静脉滴注，不可肌内注射、皮下注射、动脉注射、鞘内注射，静脉滴注时漏于血管外可导致组织坏死。

• 米托蒽醌可导致严重的心肌毒性，甚至可致充血性心力衰竭，可发生于治疗期间、停药数月后或数年后。

• 开始治疗前应评估左心室射血分数，检查心电图，以评价心脏功能。

• 多发性硬化的患者如左心室射血分数低于正常下限，不能开始米托蒽醌治疗。

• 米托蒽醌不可与胸部放疗同时进行。

• 米托蒽醌药液不可接触皮肤、黏膜和眼睛。

• 用药期间应密切随访血常规、肝肾功能、心电图。

• 米托蒽醌不能与其他药物共同静脉滴注。

• 米托蒽醌遇低温可能会析出晶体，可将输液瓶置热水中加温，晶体溶解后使用。

• 米托蒽醌可使尿液呈蓝色，不需处理。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

用药期间应注意有无咳嗽、气急、水肿等心力衰竭症状，如有，应立即就医并采取对应措施。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的心脏毒性。

• 严重骨髓抑制。

• 肝、肾功能明显受损。

米托蒽醌应该如何保存？

• 米托蒽醌粉针剂药品应该在室温下遮光、干燥处密封保存。注射液：遮光、密闭，在阴凉处(不超过20℃)保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

米托蒽醌可能有哪些不良反应？

常见的米托蒽醌不良反应包括：

• 骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少，常在用药后10天出现，21天可恢复。

• 胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲缺乏、便秘、腹泻、出血、口腔炎等。

• 米托蒽醌具有心脏毒性。

此外，偶有过敏反应、脱发、闭经、呼吸困难、疲倦、心律失常等不良反应出现，肝功能异常少见。少数患者可能有心悸、早搏及心电图异常等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与米托蒽醌相互作用？

有些药物可能与米托蒽醌相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与米托蒽醌一起使用前请咨询医生。

• 米托蒽醌与多柔比星同时使用可加重心脏毒性。

• 米托蒽醌与其他蒽环类药合用，会加重毒性。

• 米托蒽醌与阿糖胞苷、氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、长春新碱、环磷酰胺、塞替派、甲氮咪胺或顺铂之间有协同作用。

妊娠期和哺乳期能否用米托蒽醌？

妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。

如何合理使用米托蒽醌？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 米托蒽醌是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 米托蒽醌需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。