马钱子

正名： 马钱子

英文名： Maqianzi

什么是马钱子？

• 马钱子是马钱科植物马钱干燥的成熟种子。

• 马钱子药性温，味苦。归肝、脾经。有大毒。

• 马钱子的化学成分包括生物碱、萜类、酚酸类、甾体及其苷类化合物等。其中，士的宁、马钱子碱、伪马钱子碱、番木鳖次碱、伪番木鳖碱等生物碱是主要发挥作用的成分。

• 《中华人民共和国药典》2015版规定，干燥的马钱子中，士的宁的含量应该为1.20%～2.20%，马钱子碱的含量不能少于0.80%。

功效与作用

• 马钱子具有通络止痛、散结消肿的功效。

• 现代研究表明，马钱子有镇痛、抗炎、抗血栓、抗氧化、抗肿瘤、调节免疫、抑制软骨细胞凋亡等作用。

• 马钱子可以用于治疗骨折肿痛、跌打损伤、麻木瘫痪、风湿顽痹、拘挛疼痛、咽喉肿痛、痈疽疮毒等。

用药前需要注意哪些事项？

• 马钱子过敏者，禁止使用。

• 体质虚弱者，禁止使用马钱子。

• 高血压病患者、心脏病患者以及肝肾功能不全者，需谨慎使用马钱子。

• 马钱子有中枢兴奋作用，运动员需谨慎使用。

• 如果您正在使用士的宁、碘化钾、药用炭等药物，请务必告知医生。

• 孕妇禁止服用马钱子。

• 哺乳期女性避免使用马钱子。

• 儿童及老年人使用马钱子前请务必咨询专业医生。

如何使用马钱子？

• 马钱子多入丸、散剂内服，服用时要遵医嘱，不要自行增加或减少药量。

• 入丸、散内服时，每日常规用量为0.3～0.6克。

• 外用时，取适量马钱子研末撒敷于患处，可治疗痈疽肿毒；也可和山豆根等药物研末吹喉，治疗喉痹肿痛。

• 马钱子可以泡酒使用。

  痹必蠲酒：和制川乌、制草乌、龙血竭等中药配伍泡酒，有疏通经络、搜风胜湿、活血散瘀的功效，主要用于痹证。

  追风酒：和当归、川芎、白芍、熟地等中药配伍泡酒，有追风活络、和血止痛的作用，主要用于类风湿关节炎。

温馨提示

马钱子有大毒，生品不能内服，须炮制后才能服用，且内服不能多服、久服。

马钱子的有毒成分能经皮肤吸收，外用不可以大面积涂敷。

服药期间我应该避免什么？

• 避免和士的宁、碘化钾、药用炭、麝香、延胡索等药物同时使用。

• 油腻、腥膻、生冷、辛辣刺激的食物及茶类，可能会影响马钱子的药效，食用前请咨询医生。

• 如果马钱子出现变质迹象，请不要继续服用。

药物毒性与不良反应

• 马钱子有毒，毒性比较大，毒性成分主要为士的宁。

• 过量服用会引起中毒反应，严重时可导致死亡。如果出现以下情况，请立即停用，并送完医院急救。

  口干

  头晕

  头痛

  心慌

  恐惧

  肢体不灵

  癫痫样发作

温馨提示

士的宁的中毒剂量为一次5～10毫克，致死剂量为一次30毫克（成人）。

我该如何选购马钱子？

• 马钱子多产自国外，主要产区有泰国、越南、菲律宾、柬埔寨、马来西亚、老挝、斯里兰卡、印度尼西亚、澳大利亚、墨西哥；我国广东、广西、福建、云南、台湾等地也有分布。

• 马钱子具有如下特征：

  生马钱子：为纽扣状圆板形，一面隆起，一面稍微向下凹陷；表面有许多灰棕色或灰绿色绢状茸毛，带有丝样光泽，自中间向四周呈辐射状排列；边缘比较厚，稍稍隆起，有突起的珠孔，底面中间位置有突起的圆点状种脐；质地比较硬，平行剖面为角质状，可以看到淡黄白色的胚乳，子叶为心形，有5～7条叶脉；气味清淡，味非常苦。品质好的生马钱子为灰棕色，微带绿色，个大，肉厚，表面有细密的毛茸，质地坚硬没有破碎。

  制马钱子：外形和生马钱子相似，两面都膨胀鼓起，表面为棕褐色或深棕色，边缘比较厚，质地坚脆，平行剖面可以看到棕褐色或深棕色的胚乳，有微微的香味，味非常苦。品质好的制马钱子为棕褐色，表面鼓起，质地酥松。

  马钱子粉：为黄褐色的粉末，有微微的香味，味非常苦。

• 密封后，存放于干燥的地方。

温馨提示

马钱子有大毒，请从正规药店及医疗机构购买和使用。

含马钱子的中成药有哪些？

• 马钱子散：有祛风湿、通经络的功效，能治疗关节疼痛、肢体肌肉萎缩、臂痛腰痛。

• 风湿马钱片：有祛风除湿、活血祛瘀、通络止痛的功效，可以治疗风湿闭阻、瘀血阻络引起的痹病，能缓解关节疼痛；也可用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛的治疗。

• 晕复静片：具有化痰、息风的作用，可用于治疗痰浊中阻引起的头晕、耳胀、目眩、恶心、胸闷等，也可用于治疗梅尼埃病、晕动症。

• 疏风活络丸：有祛风散寒、除湿通络的作用，可用于治疗关节疼痛、四肢麻木、局部畏恶风寒、腰背疼痛。

• 伤湿止痛膏：具有祛风湿、活血止痛的作用，多用于治疗风湿性关节炎、关节肿痛、肌肉疼痛。

生马钱子和制马钱子、马钱子粉功效一样吗？

• 生马钱子、制马钱子和马钱子粉都是马钱子的加工品，三者功效相同，但用法不完全相同。

  生马钱子、制马钱子和马钱子粉都有通络止痛、散结消肿的作用，都可用于治疗骨折肿痛、跌打损伤、麻木瘫痪、风湿顽痹、拘挛疼痛、咽喉肿痛、痈疽疮毒等。

  生马钱子毒性最强，一般不作内服；制马钱子和马钱子粉经过炮制后，毒性降低，多入丸、散内服。

用药误区

• 误区：马钱子外用不会对人体造成损伤

  马钱子的毒性成分可以经皮肤吸收，外用过量也有可能引起中毒反应，所以外用时不可以大面积涂敷。

其他注意事项

• 请记住：

  使用中药时，需要中医进行辨证，合理应用。

  用法用量以及疗程应遵医嘱。

  不要随意使用中药偏方。

  不要相信非法中医诊所。

  不应听信广告宣传运用中药。

  不要随意把自己所用中药推荐给他人使用。

• 更多的、最新的中药知识，请咨询相关医药专业人员。