美坦西林钠

通用名： 美坦西林钠

英文名称： Metampicillin Sodium

美坦西林钠是什么药？

美坦西林钠是氨苄西林衍生物，耐酸，可口服，抗菌作用比氨苄西林弱，临床适用范围与氨苄西林相同，包括敏感菌所致呼吸系统感染、泌尿系统以及肠道感染等。

美坦西林钠有哪些用途？

主要用于治疗敏感细菌引起的呼吸系统、泌尿系统、肠道、皮肤及软组织的感染。也用于脑膜炎和心内膜炎的治疗。

美坦西林钠有哪些制剂和规格？

美坦西林钠有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 美坦西林钠注射剂（粉）：0.5克；1克。

• 美坦西林钠胶囊剂：0.25克；0.5克。

用药前须知

什么情况下禁止使用美坦西林钠？

• 对青霉素类、头孢菌素类药物过敏的患者禁用。

• 青霉素皮试阳性的患者禁用。

• 尿酸性肾结石、痛风急性发作的患者禁用。

• 活动性消化道溃疡的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用美坦西林钠？

• 传染性单核细胞增多症的患者慎用。

• 巨细胞病毒感染的患者慎用。

• 淋巴细胞白血病、淋巴瘤的患者慎用。

美坦西林钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用美坦西林钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解美坦西林钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

• 美坦西林钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 不论口服或注射，给药前均须做皮试。

• 可通过口服、肌内注射或静脉滴注给药，一般情况下，成人每日2克，分2～4次给予。

• 轻、中度感染者常用250～500毫克，每6小时一次，严重者用量可增加。

• 治疗败血症、脑膜炎、心内膜炎等，每天每公斤体重可用150～200毫克，均分，每3～4小时一次；开始治疗这些重症时，至少应采用静脉滴注3天的方式，然后改为肌内注射。

• 请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加美坦西林钠的用药风险。

儿童和老人如何使用美坦西林钠？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

• 美坦西林钠需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期检查肝肾功能。

• 使用注射用水或0.9％氯化钠注射液配制注射溶液，忌用葡萄糖注射液配制，以免快速分解。本药需要现用现配。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可能会引起头昏、行为异常、皮疹、尿少、晕厥、抽搐等，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

美坦西林钠存在严重过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的过敏反应。

• 腹泻。

美坦西林钠应该如何保存？

• 美坦西林钠药品应该在室内遮光、干燥处密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

美坦西林钠可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

美坦西林钠不良反应包括

• 美坦西林钠不良反应以过敏反应较为常见。

• 皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹。

• 胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛。

• 可发生间质性肾炎，偶见粒细胞和血小板减少。

• 抗生素相关性肠炎少见，少数患者出现血清转氨酶升高。

• 大剂量静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状。

• 在治疗过程中可发生假膜性肠炎，故在治疗过程中应维持水与电解质的平衡。

• 肌注疼痛显著，多与利多卡因合用以减轻疼痛。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与美坦西林钠相互作用？

有些药物可能与美坦西林钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与美坦西林钠一起使用前请咨询医生。

• 美坦西林钠与丙磺舒合用会延长美坦西林钠的半衰期。

• 美坦西林钠与卡那霉素合用，对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。

• 美坦西林钠宜单独滴注，不可与氨基糖苷类药物、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、多黏菌素B、琥珀氯霉素、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、B族维生素、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂和琥珀酸氢化可的松等同瓶滴注。

• 别嘌醇可使美坦西林钠皮疹反应发生率增加，多见于高尿酸血症患者。

• 美坦西林钠可降低口服避孕药的效果。

• 本品在葡萄糖液弱酸性时，分解较速，宜用中性液体作溶剂。

妊娠期和哺乳期能否用美坦西林钠？

尚无美坦西林钠在妊娠期妇女应用的严格对照试验，所以妊娠期妇女确需使用美坦西林钠前，请咨询医生。少量美坦西林钠从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药前宜暂停哺乳，并咨询医生。

如何合理使用美坦西林钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 美坦西林钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 美坦西林钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。