马来酸噻吗洛尔

通用名： 马来酸噻吗洛尔

别名： 噻吗心安、Blocardren、Temserin, Timoptic

商品名： 迪立见

英文名称： Timolol Maleate

马来酸噻吗洛尔是什么药？

马来酸噻吗洛尔为非选择性β受体拮抗药。

马来酸噻吗洛尔有哪些用途？

• 马来酸噻吗洛尔用于治疗高血压。

• 马来酸噻吗洛尔用于治疗冠心病，可用于心绞痛和心肌梗死后的治疗。

• 马来酸噻吗洛尔用于预防偏头痛。

马来酸噻吗洛尔有哪些制剂和规格？

马来酸噻吗洛尔有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 马来酸噻吗洛尔片剂：2.5毫克；5毫克。

• 马来酸噻吗洛尔滴眼剂：每瓶12.5毫克（5毫升）；25毫克(5毫升)(按噻吗洛尔计) 。

用药前须知

什么情况下禁止使用马来酸噻吗洛尔？

• 对马来酸噻吗洛尔过敏的患者禁用。

• 非代偿性充血性心力衰竭患者禁用。

• 心源性休克患者禁用。

• 心动过缓患者禁用。

• 传导阻滞患者禁用。

• 支气管痉挛或哮喘患者禁用。

• 既往曾患严重阻塞性气道疾病的患者禁用。

• 各种类型代谢性酸中毒的患者均禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用马来酸噻吗洛尔？

• 窦房结功能轻度低下者，需谨慎使用。

• 周围循环欠佳者需谨慎使用。

• 肝、肾功能不全者应减量，谨慎使用。

• 轻中度慢性阻塞性肺炎、支气管痉挛患者应慎用。

• 糖尿病患者应慎用。

• 甲状腺功能亢进患者应避免突然停药。

• 心脑血管供血不足的患者应慎用。

• 哺乳期妇女慎用。

马来酸噻吗洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用马来酸噻吗洛尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解马来酸噻吗洛尔的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

马来酸噻吗洛尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

• 治疗高血压

  • 口服 开始一次2.5～5毫克，一日2～3次，1周后按需要及耐受情况可加量，逐渐加至一日20～40毫克，一日最大剂量为60毫克。

• 治疗心肌梗死

  • 口服 开始一次2.5毫克，一天2次，可渐加至一日总量20毫克。

• 偏头痛

  • 口服 一次10毫克，一日2次，可渐加至一日总量30毫克，6～8周无效则应停用。

用药期间注意事项

• 肝、肾功能不全者应减量。

• 对已有心力衰竭而又必须用本类药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时使用具有内在活性的β受体拮抗药。

• 对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β受体拮抗药，必须合用α受体拮抗药。

• 本类药物可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状，以致出现险情。

• 如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用β受体拮抗药时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。

• 突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。如需停药，长期用药者应在1～2周内逐渐减量，停药。

• 出现心动过缓时可用阿托品缓解，还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。在麻醉前如不停用β受体拮抗药，也可给予阿托品，以抵消增强的迷走张力。

• 使用乙醚、环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑，最好避免合用β受体拮抗药。

• 妊娠期妇女分娩前使用β受体拮抗药会引起心动过缓，新生儿低血糖和低血压。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常马来酸噻吗洛尔使用后可能会出现心力衰竭、传导阻滞、支气管痉挛和肺水肿等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。

什么情况下需要急救？

马来酸噻吗洛尔罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 心力衰竭。

• 传导阻滞。

• 支气管痉挛。

• 肺水肿。

马来酸噻吗洛尔应该如何保存？

• 马来酸噻吗洛尔药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童放置。

马来酸噻吗洛尔可能有哪些不良反应？

马来酸噻吗洛尔不良反应主要包括

• 恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛。

• 头昏、疲劳、四肢发凉。

• 低血压。

• 支气管痉挛。

• 心动过缓、心衰加重、传导阻滞。

• 肺水肿。

• 跛行。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与马来酸噻吗洛尔相互作用？

有些药物可能与马来酸噻吗洛尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与马来酸噻吗洛尔一起使用前请咨询医生。

• 与儿茶酚胺耗竭剂合用,如利血平,可有叠加作用,发生低血压或心动过缓、眩晕等。

• 与非类固醇类抗炎药合用可减弱降压效果。

• 钙离子拮抗剂：心功能正常时可合用，但如心功能降低时应避免合用。在合用病例中，低血压、房室传导阻滞及左心功能不全曾被报道。低血压易发生于二氢吡啶类，左心室功能衰竭及房室传导阻滞易发生于维拉帕米和地尔硫䓬。对接受本品治疗的患者应慎用静脉钙离子拮抗剂。

• 洋地黄、地尔硫䓬或维拉帕米与本品合用可增加延长房室传导阻滞作用。

• 与奎尼丁合用可增加β阻滞作用（如减慢心率等）。

• 本品可加重可乐定停药后的血压反弹。如二者合用，本品应在可乐定逐渐停药前几天停药。如以本品替代可乐定，应在停可乐定数天后方能应用本品。

• 对于有遗传性过敏史的患者，当服用本品时可能减弱抗过敏药的作用。

• 本品和拉坦前列素合用，降眼压作用加强。

• 本品和毛果芸香碱合用，降眼压作用优于单独用药。本品作用机制是减少房水生成，毛果云香碱的作用机制是增加房水排出，两者合用有相加作用。

• 本品和多佐胺合用，有相加的降眼压作用。前者是非选择性β受体拮抗药，后者是碳酸酐酶抑制药，两者都能减少房水生成。

• 两种β肾上腺素受体拮抗药合用，不会增加降眼压效果，反而会增加药物不良反应发生的概率。

妊娠期和哺乳期能否用马来酸噻吗洛尔？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用马来酸噻吗洛尔？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 马来酸噻吗洛尔是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 马来酸噻吗洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。