孟鲁司特

通用名： 孟鲁司特

商品名： 顺尔宁、平奇

英文名称： Montelukast

孟鲁司特是什么药？

孟鲁司特为白三稀受体拮抗药。能有效地抑制LTC4、LTD4和LTE4与CysLT1受体结合所产生的生理学效应而无任何受体激动活。

药物警戒：2019年9月19日，英国药品和健康产品管理局（MHRA）提醒处方医师应警惕孟鲁司特治疗患者中的神经精神反应，在发生这些反应时谨慎考虑继续治疗的获益和风险。与孟鲁司特相关的一系列神经精神反应已有报告。其中包括：睡眠失调、抑郁和激越（服用孟鲁司特的每100人中可能不超过1人受影响）；注意力或记忆障碍（每1000人中不超过1人）；以及十分罕见的幻觉和自杀行为（每10,000人中不超过1人）。

孟鲁司特有哪些用途？

• 孟鲁司特用于哮喘的预防和长治疗。

• 使用孟鲁司特用于预防和维持治疗阿司匹林哮喘、过敏性哮喘和预防运动性哮喘。

• 用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（2岁至14岁儿童的过敏性鼻炎和常年过敏性鼻炎）。

孟鲁司特有哪些制剂和规格？

孟鲁司特只有片剂这一种制剂和规格，具体如何选择请咨询医生。

• 孟鲁司特片剂：4毫克；5毫克；包衣片10毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用孟鲁司特？

对孟鲁司特及其中任何成分过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用孟鲁司特？

• 对其他白三烯受体拮抗剂曾发生过敏或严重不良反应者慎用。

• 严重肝脏疾病患者慎用。

• 严重哮喘患者慎用。

• 6岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 哺乳期妇女应慎用，如确需使用，应停止哺乳。

• 不应用于治疗急性哮喘发作。

• 无妊娠妇女研究资料，除非明确需要服药，孕妇应避免服用本品。

孟鲁司特与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用孟鲁司特前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

我该如何用药？

孟鲁司特为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 过敏性鼻炎的病人可根据自身情况在需要时服药，每日一次，每次10毫克。

• 大于（包括）15岁儿童以及患有哮喘和/或过敏性鼻炎的成人，睡前顿服10毫克。

• 6至14岁哮喘和/或季节性过敏性鼻炎儿童患者每日一次，每次一片(5毫克)。

用药期间注意事项

孟鲁司特需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 孟鲁司特1周内可起效。

• 治疗哮喘急性发作一般无效。

• 不应骤然孟鲁司特以取代皮质激素。

• 曾有患者使用该药物有精神神经事件的报道。

• 接受该药物治疗的患者减少全身皮质类固醇剂量时，建议应加以注意并作适当的临床监护。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常孟鲁司特的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

孟鲁司特应该如何保存？

• 孟鲁司特药品应该在15～30℃室温保存，防潮和避光。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

孟鲁司特可能有哪些不良反应？

孟鲁司特不良反应主要包括：

• 头痛。

• 腹痛。

• 上呼吸道感染。

• 出血倾向增加。

• 过敏反应的超敏反应、罕见的肝脏嗜酸性粒细胞的浸润。

• 精神系统紊乱：包括攻击性行为或敌对性的兴奋、焦虑、抑郁、方向知觉丧失、夜梦异常、幻觉、失眠、易激惹、烦躁不安、梦游、自杀的想法和行为（自杀）。

• 眩晕、嗜睡、感觉异常/触觉减退及罕见的癫痫发作。

• 心悸。

• 呼吸、胸腔和纵隔系统紊乱、鼻衄，嗜酸性粒细胞增多症。

• 胃肠道紊乱、腹泻、消化不良、恶心、呕吐。

• ALT和AST升高、非常罕见的肝炎（包括胆汁淤积性、肝细胞和混合型肝损害）。

• 血管性水肿、挫伤、结节性红斑、瘙痒、皮疹、荨麻疹。

• 关节痛、肌痛。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与孟鲁司特相互作用？

有些药物可能与孟鲁司特相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与孟鲁司特一起使用前请咨询医生。

• 孟鲁司特与常规用于预防及长期治疗哮喘的药物联合使用。

• 孟鲁司特与苯巴比合用，孟鲁司特的AUC减少约40％。

• 单用支气管扩张药无效时，加用孟鲁司特，可能有效，待病情改善后，可逐渐减少支气管扩张药的剂量。

• 孟鲁司特与皮质激素合用，当病情减轻时，可适当减少激素的用量。但不能以孟鲁司特全部替代激素。

妊娠期和哺乳期能否用孟鲁司特？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，孟鲁司特属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。除非明确需要服药，孕妇应避免服用本品。

哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用孟鲁司特？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 孟鲁司特是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 孟鲁司特需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。