马来酸美西麦角

通用名： 马来酸美西麦角

商品名： Sansert

英文名称： Methysergide Maleate

马来酸美西麦角是什么药？

马来酸美西麦角是一种强效的5-羟色胺拮抗药，是半合成的麦角碱，主要预防严重再发的偏头痛。

马来酸美西麦角有哪些用途？

• 主要预防严重再发的偏头痛。

• 在丛集性期间预防头痛发作。

• 对急性疼痛发作无效，且由于其不良反应，现已较少被使用，一般用于预防性治疗偏头痛复发，并用其阻止丛集期间的头痛发作。

• 也可用于类癌综合征引起的腹泻。

• 逆转5-羟色胺综合征。

马来酸美西麦角有哪些制剂和规格？

马来酸美西麦角只有片剂这一种制剂和规格，具体如何使用请咨询医生。

• 马来酸美西麦角片剂：2毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用马来酸美西麦角？

• 对马来酸美西麦角过敏者禁用。

• 体弱者禁用。

• 严重或未经控制的高血压患者禁用。

• 严重或持久的脓毒症患者禁用。

• 周围血管病患者禁用。

• 冠心病、瓣膜性心脏病患者禁用。

• 甲状腺功能亢进患者禁用。

• 肺胶原疾病、输尿管疾病患者禁用。

• 肝肾功能不全患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 糖尿病患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用马来酸美西麦角？

• 贫血患者慎用。

• 溃疡病患者慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

我该如何用药？

马来酸美西麦角为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人：睡前口服1毫克，在2周内逐渐加量至每日2～6毫克，分次于进餐时服用。

• 美国和其他国家剂量：口服常用剂量为4～8毫克，由于马来酸美西麦角易于发生严重不良反应，应在住院的情况下给药，并进行严密监护。如给药3周仍无效，进一步治疗也不可能带来益处。

• 持续治疗一般不超过6个月，停药需在2～3周内逐渐减量，不能立即停药。也有专家认为，中间不停顿，疗程不应超过3个月。

• 用于类癌综合征所致腹泻必须使用高剂量(一天12～20毫克)。

用药期间注意事项

• 一定要按规定剂量和用法服用药物，切不可超量，谨防中毒。

• 有些超量的副作用表现类似偏头痛本身的症状，应仔细鉴别。

• 四肢麻木、刺痛往往是中毒的先兆，应及时停药。

• 长期治疗的患者可发生腹膜后纤维化、胸膜肺纤维化、心脏瓣膜纤维性增厚，使用时须密切监测。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常马来酸美西麦角会出现皮疹，恶心、呕吐等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 共济失调、烦躁不安、异常欣快、幻觉。

• 中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多。

• 四肢感觉异常、心绞痛。

• 腹膜后纤维化、腹部血管、输尿管阻塞、胸膜、肺纤维化、心脏瓣膜纤维化。

马来酸美西麦角应该如何保存？

• 马来酸美西麦角药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

马来酸美西麦角可能有哪些不良反应？

马来酸美西麦角的不良反应包括

• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛。

• 神经系统：头晕、嗜睡、共济失调、失眠、虚弱、烦躁不安、轻微头痛、异常欣快、幻觉。

• 心血管及周围血管：低血压、心动过速、动脉痉挛、心绞痛、四肢感觉异常。

• 全身：周围或局部水肿、腿痉挛、体重增加、皮疹、关节肌肉痛、中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、红细胞增多症。

• 腹膜后纤维化、胸膜、肺纤维化、心脏瓣膜纤维化，腹部血管、输尿管阻塞。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与马来酸美西麦角相互作用？

• 马来酸美西麦角可逆转麻醉性镇痛药的作用。

• 在停用任一5-羟色胺受体激动药如舒马曲坦至少6小时后方可给予马来酸美西麦角，因其可造成血管痉挛。

• 任一拟肾上腺素药都会增强马来酸美西麦角的血管收缩作用。

• 马来酸美西麦角合用β-受体阻断药也会增加周围血管收缩的风险。

• 马来酸美西麦角与大环内酯类抗生素如红霉素合用可致麦角中毒。

• 强效细胞色素P4503A4酶抑制剂可明显升高马来酸美西麦角的血药浓度，禁止合用；慎与中效细胞色素P4503A4酶抑制剂合用。

• 蛋白酶抑制剂可明显升高马来酸美西麦角的血药浓度，禁止合用。

妊娠期和哺乳期能否用马来酸美西麦角？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，马来酸美西麦角属于妊娠期安全等级X：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用马来酸美西麦角？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 马来酸美西麦角是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 马来酸美西麦角需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。