麦角胺咖啡因

通用名： 麦角胺咖啡因

别名： 麦加

英文名称： Ergotamine Caffeine

麦角胺咖啡因是什么药？

麦角胺咖啡因是酒石酸麦角胺和咖啡因的复方制剂。主要用于偏头痛发作早期的治疗，减轻头痛。

麦角胺咖啡因有哪些用途？

• 主要用于偏头痛发作早期的治疗，减轻头痛。

• 也用于血管扩张性头痛、组胺引起的头痛等。

麦角胺咖啡因有哪些制剂和规格？

麦角胺咖啡因只有片剂这一种制剂和规格，具体如何使用请咨询医生。

• 麦角胺咖啡因片剂：每片含酒石酸麦角胺1毫克，咖啡因100毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用麦角胺咖啡因？

• 对麦角胺咖啡因过敏者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 肝肾功能不全患者禁用。

• 冠心病、心绞痛患者禁用。

• 严重高血压患者禁用。

• 活动期溃疡病患者禁用。

• 甲状腺功能亢进患者禁用。

• 脓毒血症患者禁用。

• 周围血管疾病患者禁用。

• 闭塞性血栓性脉管炎患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用麦角胺咖啡因？

• 老年患者慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

我该如何用药？

麦角胺咖啡因为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

偏头痛刚发作时服用，一次1～2片。若30～60分钟后症状不能缓解，可再服1～2片。一天极量为6片，每周极量为10片。

用药期间注意事项

• 麦角胺咖啡因无预防和根治偏头痛作用，只适宜头痛发作时短期使用。

• 在偏头痛刚发作时立即服用效果佳，在有先兆时服用效果更佳。偏头痛发作后不宜服用，发作高峰时服用效果也不佳。

• 治疗期间应严密监测麦角胺咖啡因的不良反应，以免中毒。

• 过量时可引起严重中毒。急性中毒症状表现为精神错乱、共济失调、惊厥、手足灰白发冷、感觉障碍，甚至因昏迷与呼吸麻痹而死亡。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 心律失常。

• 心前区疼痛。

• 意识模糊、幻视。

• 瘙痒。

• 长期使用产生精神依赖，突然停药出现反跳性头痛。

麦角胺咖啡因应该如何保存？

• 麦角胺咖啡因药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

麦角胺咖啡因可能有哪些不良反应？

麦角胺咖啡因的不良反应包括：

• 胃肠道系统：腹痛、腹泻、胃痛、气胀、恶心、呕吐。

• 心血管系统：脉搏微弱、心前区疼痛、胸痛、心律失常。

• 精神神经系统：手、趾、面部麻木和刺痛感、四肢乏力、感觉异常、焦虑、意识模糊、幻视。

• 内分泌系统：脚和下肢肿胀（局部水肿）。

• 皮肤肌肉骨骼系统：瘙痒、肌肉痛。

• 长期使用可产生精神依赖，突然停药可出现反跳性头痛。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与麦角胺咖啡因相互作用？

• 酒石酸麦角胺与强效细胞色素P4503A4酶抑制药(包括蛋白酶抑制剂、大环内酯类抗生素)合用，可使酒石酸麦角胺血清浓度升高，可导致脑缺血和(或)四肢缺血的血管痉挛风险增加，严重和(或)致命的外周缺血也与合用有关，故以上药物禁止合用。

• 异烟肼和甲丙氨酯能使咖啡因增效，使咖啡因在脑组织内的浓度升高，在肝和肾内的浓度则降低。

• 口服避孕药可能降低咖啡因的清除率。

• 吸烟可增强麦角胺咖啡因致血管痉挛的作用。

• 在停用任一5-羟色胺受体激动药如舒马曲坦至少6小时后方可给予麦角胺咖啡因，因其可造成血管痉挛。

• 任一拟肾上腺素药都会增强麦角胺咖啡因的血管收缩作用。

• 麦角胺咖啡因合用β-受体阻断药也会增加周围血管收缩的风险。

其他相互作用请仔细阅读药品说明书。

妊娠期和哺乳期能否用麦角胺咖啡因？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，麦角胺咖啡因属于妊娠期安全等级X：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用麦角胺咖啡因？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 本品为国家第二类精神药品，应严格遵守《精神药品管理办法》管理该药品，防止滥用。

• 医疗机构医师处方量每次不应超过7日常用量。处方留存两年备查。

• 麦角胺咖啡因是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 麦角胺咖啡因需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。