木糖醇

通用名： 木糖醇

商品名： 雅清宁、得力尔欣、鹤强、京叶、复灵、葛木

英文名称： Xylitol

木糖醇是什么药？

本品是含有戊糖和木糖的多元醇聚合物。

木糖醇有哪些用途？

木糖醇主要适宜用作糖尿病患者的糖代用品，对尿毒症患者、胰岛素抵抗者补充热量。也可预防龋齿和急性中耳炎。

木糖醇有哪些制剂和规格？

木糖醇有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 木糖醇颗粒剂：每袋10克含木糖醇9.85克。

• 木糖醇片剂：0.5克；5克。

• 木糖醇口服液：每支10毫升含木糖醇6.2克。

• 木糖醇注射剂：12.5克/250毫升；25克/250毫升；25克/500毫升；50克/500毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用木糖醇？

• 对本品过敏的患者禁止使用。

• 胰岛素诱发的低血糖症患者禁用。

• 低渗性脱水者禁用。

• 本品性状发生改变时禁止使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用木糖醇？

• 过敏体质的患者慎用。

• 肝、肾功能不全的患者慎用。

• 哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

• 尿崩症患者慎用。

木糖醇与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用木糖醇前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解木糖醇的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

本品注射剂由医院护士注射完成，不得自行在家使用。

• 颗粒剂：成人一次1袋，每天3～5次。

• 片剂：一次10克（0.5克，20片；5克，2片），一日3～4次。嚼碎服、含化服或调和于饮食中服用。

• 口服液：成人1日5～8支，儿童1日2～4支。分3～4次服，成人日剂量不超过8支，儿童日剂量不超过4支。

• 静脉滴注：缓慢滴注，按木糖醇计，每公斤体重每小时应在0.3克以下。或遵医嘱，一般一次20～50克，一天一次，每天剂量不超过100克。

用药期间注意事项

• 本品不宜过量服用。

• 本品注射剂需缓慢注射，10%的浓度则更需缓慢注射。

• 突然中止高浓度溶液的给药可能会诱发低血糖风险。

• 有报告称大剂量木糖醇快速静脉滴注时，各器官特别是肾和脑内出现草酸钙沉淀。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。木糖醇可有腹胀、腹泻、肠鸣等不良反应，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

木糖醇应该如何保存？

• 木糖醇应该放在干燥处遮光密闭保存。木糖醇注射液切勿横卧或倒置。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

木糖醇可能有哪些不良反应？

木糖醇的不良反应包括

• 腹胀、腹泻、肠鸣。

• 滴注速度稍快可引起代谢性酸中毒，肾损伤，大脑功能损伤等严重反应。

• 寒战、胸痛、发热、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、心悸、头晕、头痛、过敏样反应等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与木糖醇相互作用？

有些药物可能与木糖醇相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与木糖醇一起使用前请咨询医生。

• 与柱晶白霉素、头孢环己烯、复方丹参、维脑路通、ACTH、PAS-Na、丝裂霉素、硫喷妥钠等混合应用，可引起颜色变化。

• 与乳糖红霉素混合后（稀释度4毫克/毫升）24小时内pH由6.0降至4.9，但仍在正常pH范围之内，二者联合应用，虽对木糖醇本身无影响，但可使红霉素降解失效。其他大环内酯类药物亦不宜与之配伍应用。

• 与对氨基水杨酸钠注射液配伍，由于发生脱羧和氧化反应使氨基水杨酸钠逐渐被氧化成联苯醌而引起颜色变化，在0～24小时内颜色由无色变为黄色。

• 此外，某些与葡萄糖注射液配伍可产生浑浊、沉淀的药物如磺胺嘧啶钠、速尿等，与木糖醇注射液配伍亦较稳定，与它们的pH有关。木糖醇的pH范围为4.5～7.0，而葡萄糖pH范围为3.2～5.5，配伍后的pH仍高于这类药物与葡萄糖注射液配伍产生沉淀和浑浊的pH范围，所以更稳定。

妊娠期和哺乳期能否用木糖醇？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用木糖醇？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。