美卡舍明

通用名： 美卡舍明

别名： Increlex

英文名称： Mecasermin

美卡舍明是什么药？

本品为重组人胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白3的复合物，临床用于治疗患有严重的原发性IGF-1缺乏或患有生长激素基因缺失（患儿已对生长激素产生中和抗体）的儿童。

美卡舍明有哪些用途？

美卡舍明主要用于治疗患有严重的原发性IGF-1缺乏或患有生长激素基因缺失（患儿已对生长激素产生中和抗体）的儿童。

美卡舍明有哪些制剂和规格？

美卡舍明主要为注射制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 美卡舍明注射液：36毫克/0.6毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用美卡舍明？

• 对本品中任何一种成分过敏的患者禁止使用。

• 有闭合骺的患者禁止使用本品。

• 患者疑有肿瘤或存在活跃肿瘤的禁用本品。

• 不允许2岁以下儿童使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用美卡舍明？

• 哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

• 还不清楚如果在怀孕期间使用是否会对未出生的婴儿造成伤害，孕妇最好慎用。

美卡舍明与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用美卡舍明前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解美卡舍明的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

美卡舍明为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 本品用药应个体化，一般皮下注射每千克体重0.5毫克，每天一次，可增加剂量至每千克体重1～2毫克。

• 本品应在每天早上或傍晚同一时间用药，并保持有规律的均衡饮食。

• 患者不能进食、不愿进食的不需用药。

• 患者忘记一次用药的不需要补充用药。

• 为了明确患者对本品的耐受性，在开始使用本品或增加剂量的时候，都应监测血糖水平，如果频繁发生低血糖或严重低血糖，必须持续检测餐前血糖水平，如有低血糖的证据，应降低给药剂量。

• 根据上一次给药后8～18小时之间测定的IGF-1水平设定剂量，最髙可达每天每千克2毫克；如出现不良反应如低血糖，应降低剂量。

• 随着时间的推移，对本品的生长反应会降低。如果第一年的增高速度达不到2 厘米，就应评估其他的原因，如甲状腺功能减退、营养不良和进展性骨龄。如果不可测知患者的基线酸性不稳定亚单位（ALS）水平，可能要提高本品的用量。

• 皮下注射的部位（股、腹部和上臂）应予轮换，新的注射部位应距离上次注射部位至少2.54厘米，不要注射到发红、发硬、青紫或有触痛的部位。

• 本品从冰库中取出后，在室温下约需45分钟溶化，只可轻轻旋转，不可摇动。在室温下的药液应在1小时内使用。如发现药液中有肉眼可见的微粒或变色，应弃之。

用药期间注意事项

• 美卡舍明的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 本品使用前，必须详细阅读说明书，不可有丝毫疏忽。

• 给药期间，如发生过敏反应，应立即停药。

• 本品必须在对生长障碍疾病的诊断和治疗富有经验的专家指导下精心使用。

• 本品尚未在小于2岁的儿童和成人中进行临床研究。

• 本品应在每天早上或傍晚同一时间用药。

• 本品具有胰岛素样降血糖作用，患者应避免误餐，并应平衡饮食，当患者不能进餐或不愿意进餐时，就不应给药。

• 小儿饮食不合理，使用本品时应注意。

• 开始给药和增加剂量时，患者应避免从事任何高风险的活动，直到耐受性已经建立，大约3至5天。

• 本品可致淋巴组织增大，应对患者作定期检査，发现扁桃体、腺体肿大的并发症（如打鼾、睡眠呼吸暂停、慢性中耳渗出液、听力减退）并予以适当处理。

• 使用本品治疗期间，可能发生颅内高压综合征，表现有视神经盘水肿、视力减退、头痛、恶心、呕吐，建议在治疗开始时和治疗期间，应进行眼底检查。

• 在使用本品期间，可能在经历快速增长的患者中发生头骨骺脱位和脊柱侧凸进展，应严密监护。

• 本品不能代替生长激素治疗。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。常见缺铁性贫血、淋巴结病、甲状腺肿、注射部位不适、转氨酶升高、高血糖、低血糖等不良反应，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 甲状腺肿。

• 高血糖、低血糖、关节痛。

• 头痛。

美卡舍明应该如何保存？

• 美卡舍明应该放在2～8℃冰箱中密闭保存，不得超过2个月，运输中必须贮存在2～8℃冰箱中。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

美卡舍明可能有哪些不良反应？

美卡舍明会有如下不良反应。

• 缺铁性贫血、淋巴结病、甲状腺肿。

• 注射部位不适、转氨酶升高。

• 高血糖、低血糖。

• 骨痛、关节痛、肌肉萎缩、肢体痛。

• 视盘水肿、扁桃体肿大、卵巢囊肿。

• 常见的注射部位不适包括红斑、脂肪增生和毛发生长。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与美卡舍明相互作用？

有些药物可能与美卡舍明相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与美卡舍明一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用美卡舍明？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，美卡舍明属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用美卡舍明？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 美卡舍明是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 美卡舍明需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。