美索达嗪

通用名： 美索达嗪

别名： 甲砜达嗪

英文名称： Mesoridazine

美索达嗪是什么药？

美索达嗪为具有哌啶侧链的吩噻嗪类药，其可以阻断中枢边缘系统的多巴胺D₂型受体，从而具有抗精神分裂症等作用。

美索达嗪有哪些用途？

临床用于难治性精神分裂症、神经官能症。

美索达嗪有哪些制剂和规格？

美索达嗪有好几种制剂和规格，临床常用其苯磺酸盐。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 美索达嗪注射剂：25毫克/1毫升。

• 美索达嗪片剂：10毫克；25毫克；50毫克；100毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用美索达嗪？

• 严重心血管疾病者禁用。

• 昏迷、白细胞减少者禁用。

• 对吩噻嗪类过敏者禁用。

• 2岁以下儿童禁用。

• 有心律失常史或Q-T间期延长史者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用美索达嗪？

• 有癫痫史或者脑器质性病变的患者慎用。

• 糖尿病、甲状腺功能低下者慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳妇女应权衡利弊，除非必要，在使用期间选择停药或停止哺乳。

美索达嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用美索达嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解美索达嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

美索达嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人精神病：口服给药，每日3次，口服50毫克；如果病情严重，可以逐渐增加至每天400毫克，每日分次口服。

• 初始剂量，静脉推注25毫克，必要时30～60分钟重复注射。最佳总日剂量范围为每日25～200毫克静脉推注。

用药期间注意事项

• 美索达嗪需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 如果过量服药，需要立即洗胃，对症支持，无特效解毒药，透析不起作用。

• 注射药物后可能出现低血压，应保持俯卧30分钟。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

美索达嗪应该如何保存？

• 美索达嗪药品应该避光、密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

美索达嗪可能有哪些不良反应？

美索达嗪会有如下不良反应。

• 头晕、嗜睡、口干、便秘、鼻塞、尿潴留、偶见麻痹性肠梗阻等。

• 直立性低血压、锥体外系反应。

• 血液系统粒细胞缺乏、白细胞减少症、血小板减少症、造血系统结构紊乱。

• 胆汁淤积性黄疸综合征。

• 全身性药物性红斑狼疮。

• 急性中毒反应呼吸抑制、血压下降、心肌损害、休克等。

• 停药反应恶心、呕吐、胃炎等。

• 偶见癫痫。

• 神经阻滞剂恶性综合征高热，严重的锥体外系统反应肌肉僵直、自主神经功能障碍等。

• 出汗减少、光敏感。

• 药物诱发的迟发性肌张力障碍、帕金森病。

• 视力模糊、上皮性角膜病变，色素性视网膜炎。

• Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心动过速。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与美索达嗪相互作用？

有些药物可能与美索达嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与美索达嗪一起使用前请咨询医生。

• 与MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）或三环类抗抑郁药合用抗胆碱作用可相互增强并延长。

• 与抗心律失常药同时使用会延长Q-T间期，会增加抗精神病药物引起室性心律失常的可能性。

• 使用甲泛葡胺之前，要停美索达嗪，防止发生癫痫的风险。

• 与左旋多巴合用时，美索达嗪可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。

• 与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。

• 与中枢神经抑制药合用时，美索达嗪会增强对中枢神经的抑制作用。

• 与苯巴比妥合用，会增加美索达嗪在尿中的排出量，降低其抗精神病作用。

• 甲氧氯普胺（灭吐灵）会加重锥体外系反应。

• 与胍乙啶及同类药合用，美索达嗪会降低胍乙啶及同类药的降压作用。

• 镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少美索达嗪的吸收。

• 与苯妥英钠合用，美索达嗪会加重抗精神病药引起的运动障碍。

• 与延长Q-T间期药物合用，可增加发生心律失常的风险。

• 服药期间不可饮酒或使用其他中枢神经系统抑制剂。

妊娠期和哺乳期能否用美索达嗪？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，美索达嗪属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用美索达嗪？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 美索达嗪是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 美索达嗪需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。