米格列醇

通用名： 米格列醇

商品名： 奥恬苹

英文名称： Miglitol

米格列醇是什么药？

本品是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,具有降低血糖作用。

米格列醇有哪些用途？

米格列醇主要用于改善糖尿病患者餐后高血糖。

米格列醇有哪些制剂和规格？

米格列醇通常制成片剂，具体如何选择请咨询医生。

• 米格列醇片剂：25毫克；50毫克；100毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用米格列醇？

• 对本品过敏者禁用。

• 糖尿病酮症酸中毒者禁用。

• 消化或吸收不良的慢性肠道疾病患者禁用。

• 炎性肠病或其他使肠道产气增加的疾病禁用。

• 肠梗阻患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用米格列醇？

• 低血糖症慎用。

• 血糖控制失调慎用。

• 肾损害慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

• 血清肌酐浓度高于2毫克/100毫升患者慎用。

• 儿童用药的安全性尚未确立，需慎用。

米格列醇与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用米格列醇前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解米格列醇的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

米格列醇为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 口服给药，用于2型糖尿病，可单用或与磺酰脲类降糖药合用。起始剂量为一次25毫克，3次/日，个别患者起始时需从1次/日逐渐增加至3次/日。4～8周后可增量至一次50毫克，3次/日，服用3个月。

• 在此期间，应测定糖化血红蛋白以确定是否需加量至一次100毫克，3次/日（最大推荐量）。有研究认为，在25～200毫克范围内，疗效随剂量相应增加，但胃肠道不良反应也相应增加。单独使用本品的最佳剂量范围为一次50～100毫克，3次/日。

用药期间注意事项

• 本品宜在每次正餐开始时服用。

• 发生低血糖时，宜口服葡萄糖，不宜服用蔗糖，因本品可延迟蔗糖吸收。

• 在创伤、发热、感染、手术等应激情况下，本品可能对降低血糖无效，必要时应使用胰岛素。

• 用药期间定期监测血糖，在开始治疗时，应监测餐后1小时血糖水平。定期监测糖化血红蛋白。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

米格列醇应该如何保存？

• 米格列醇应该在15～30℃下干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

米格列醇可能有哪些不良反应？

米格列醇会有如下不良反应。

• 低血糖症状。

• 腹胀、腹泻。

• 腹痛。

• 贫血。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与米格列醇相互作用？

有些药物可能与米格列醇相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与米格列醇一起使用前请咨询医生。

• 与活性炭等肠道吸附剂合用，本品疗效降低，两者应避免合用。

• 与含淀粉酶、胰酶等可分解糖类的助消化酶剂合用，本品疗效降低，应避免合用。

• 本品可能使地高辛的血药浓度降低，两者合用时应注意监测地高辛血药浓度。

• 本品可使格列本脲的血药浓度及AUC轻微降低，但该变化无显著临床意义。此外，本品与磺酰脲类降糖药合用，发生低血糖的风险增加，应引起注意。

• 本品可使雷尼替丁的生物利用度降低约60％，两者合用时应注意观察雷尼替丁疗效。

妊娠期和哺乳期能否用米格列醇？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，米格列醇属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用米格列醇？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 米格列醇是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 米格列醇需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。