米格列奈

通用名： 米格列奈

英文名称： Mitiglinide

米格列奈是什么药？

本品是一种抗糖尿病药，通过与胰岛B细胞膜上磺酰脲受体结合，从而促进胰岛素分泌，达到降低血糖作用。

米格列奈有哪些用途？

米格列奈主要用于改善2型糖尿病患者餐后高血糖（仅限用于经饮食、运动疗法不能有效控制血糖的患者或在饮食、运动疗法的基础上加用葡萄糖苷酶抑制剂后仍不能有效控制血糖的患者）。

米格列奈有哪些制剂和规格？

米格列奈通常制成片剂，具体如何选择请咨询医生。

• 米格列奈片剂：5毫克；10毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用米格列奈？

• 对本品过敏者禁用。

• 严重酮症、糖尿病性昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者（因必须输液及使用胰岛素迅速降低高血糖，所以不适于使用本品）禁用。

• 腹症未查明原因者、原因不明的腹泻患者禁用。

• 严重感染、围手术期、重度外伤患者（因必须使用胰岛素迅速控制血糖，所以不适于使用本品）禁用。

• 妊娠期妇女或有妊娠可能的妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用米格列奈？

• 哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

• 肝功能不全患者需慎用。

• 肾功能不全患者需慎用。

• 缺血性心脏病患者需慎用。

• 脑垂体功能不全或肾上腺功能不全患者需慎用。

• 营养不良患者慎用。

• 饥饿及食物入量不足或身体虚弱患者需慎用。

• 过度饮酒者患者需慎用。

• 儿童用药的安全性尚未确立，需慎用。

• 老年患者需慎用。

米格列奈与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用米格列奈前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解米格列奈的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

米格列奈为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 餐前5分钟内口服。通常成人一次10毫克，3次/日。可根据患者的治疗效果酌情调整剂量。

用药期间注意事项

• 本品可能导致低血糖症状，从事高空作业、汽车驾驶的患者使用时应注意。如出现低血糖症状，可使用蔗糖、葡萄糖或饮用富含葡萄糖的饮料等方法处理。但是，在联合使用α-葡萄糖苷酶抑制剂引起低血糖时，因α-葡萄糖苷酶抑制剂会延迟双糖类的消化吸收，故不得给予蔗糖，而应采取给予葡萄糖的处理措施。

• 本品给药过程中应定期检查血糖，密切观察，本品给药2～3个月效果仍不明显，可考虑变更治疗方法。

• 本品可迅速促进胰岛素分泌。其作用位点与磺酰脲类制剂相同，但与磺酰脲类制剂对血糖控制的协同作用及安全性尚未确认，故不可与磺酰脲类制剂合用。

• 本品与胰岛素增敏剂（如盐酸吡格列酮）及双胍类制剂等合用的安全性及有效性尚未确立。

• 本品给药过程中存在需要停药或减量的情况，此外，还可能由于患者不重视或合并感染等因素导致效果不足或失效。故应在密切观察食物摄取量、血糖值以及是否存在感染因素等的基础上，即时决定是否适合继续给药，选择给药剂量以及更适当的药物等。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

米格列奈应该如何保存？

• 米格列奈应该在25℃以下干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

米格列奈可能有哪些不良反应？

米格列奈会有如下不良反应。

• 低血糖症状。

• 腹胀、便秘、腹泻。

• ALT升高。

• 游离脂肪酸升高。

• γ-GT、乳酸升高。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与米格列奈相互作用？

有些药物可能与米格列奈相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与米格列奈一起使用前请咨询医生。

• 本品可迅速促进胰岛素分泌。其作用位点与磺酰脲类制剂相同，但与磺酰脲类制剂对血糖控制的协同作用及安全性尚未确认，故不可与磺酰脲类制剂合用。

• CYP2C9和CYP3A4同工酶的诱导剂和抑制剂可能和本品产生相互作用，影响药物代谢。

• 可能增加降糖作用的药物有MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）、非选择性β受体拮抗药、NSAIDs（非甾体抗炎药）、水杨酸盐。

• 可能降低降糖作用的药物有皮质激素、拟交感药、格列本脲、二甲双胍、华法林。

妊娠期和哺乳期能否用米格列奈？

妊娠期妇女或有妊娠可能的妇女禁用；哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用米格列奈？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 米格列奈是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 米格列奈需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。