门冬胰岛素

通用名： 门冬胰岛素

别名： Novorapid

商品名： 诺和锐

英文名称： Insulinaspart

门冬胰岛素是什么药？

门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物。主要用于需控制高血糖的糖尿病患者。

门冬胰岛素有哪些用途？

门冬胰岛素用于需控制高血糖的糖尿病患者。

门冬胰岛素有哪些制剂和规格？

门冬胰岛素只有注射液这一种制剂，但有好几种规格。具体如何选择请咨询医生。

• 门冬胰岛素注射液：300单位/3毫升（笔芯）。

用药前须知

什么情况下禁止使用门冬胰岛素？

• 对门冬胰岛素过敏的患者禁用。

• 在低血糖发作时严禁使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用门冬胰岛素？

• 妊娠期和哺乳期妇女应权衡利弊，详细咨询医生后再考虑是否应用。

我该如何用药？

门冬胰岛素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 由于起效快，应在餐前即时皮下注射。除剂量个体化外，还应配合中效或长效胰岛素使用，至少1次/日。

• 胰岛素需求量一般为每天每千克体重0.5～1.0U单位，其中2/3用量是餐时胰岛素，1/3为基础胰岛素。在监测血糖水平情况下，调整适合的用量。由于皮下注射本品后10～20分钟即可起效，因此，给药后必须进食，否则，易致低血糖。

用药期间注意事项

• 门冬胰岛素一旦开始使用，不可再存放于冰箱中保存，应在30℃以下贮藏，避免直接光照和过热。如果发现本品已被冰冻，则不得使用。

• 应在监测血糖水平的情况下使用适合而充足的剂量，特别在使用此种新产品的时候。

• 本品起效快，如过量，出现低血糖症状的时间也会提前，在准确的个体化用量尚未稳定之前，应严密观察患者的反应。

• 笔芯一旦开始使用，最多可使用28天，即使28天后可能还有剩余药物，也必须扔掉。

• 从动物来源的胰岛素换用本品后出现低血糖反应的早期预兆不太明显，或者不同于他们以前所用胰岛素出现的低血糖预兆。未纠正的低血糖反应或高血糖反应会引起意识丧失、昏迷或死亡。

• 用药剂量不足或者停药，特别是对于胰岛素依赖的糖尿病患者，可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒，甚至会导致死。

• 有肾功能不全时对胰岛素的需要量可能会减少。

• 肝功能不全的患者由于糖异生能力降低、胰岛素分解减少，胰岛素的需要量可能会减少，但是，慢性肝功能不全的患者中，胰岛素抵抗增加可能导致胰岛素的需要量增加。

• 患者换用另一种类型或品牌的胰岛素应当在严格的医疗监督下进行。胰岛素效价、品牌（生产商）、类型（普通、低精蛋白锌胰岛素NPH、长效胰岛素等）、种系（动物、人、人胰岛素类似物）和（或）生产方法（重组DNA来源或动物来源的胰岛素）的改变可能导致所需剂量的改变。

• 如果患者的体力活动增加或者其日常饮食发生改变，可能需要调整本品的剂量。餐后立即运动可能会增加低血糖的危险性。速效胰岛素类似物的药效学表现之一为：如果发生低血糖，注射后发生低血糖的时间比注射人胰岛素后出现低血糖的时间。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

门冬胰岛素但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

门冬胰岛素应该如何保存？

• 门冬胰岛素药品应该避光保存于2～8℃以下。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

门冬胰岛素可能有哪些不良反应？

门冬胰岛素会有如下不良反应。

• 严重的低血糖可能导致意识丧失，可能死亡。

• 局部过敏：注射部位红、肿和发痒。

• 注射部位可能发生脂肪营养不良。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与门冬胰岛素相互作用？

有些药物可能与门冬胰岛素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与门冬胰岛素一起使用前请咨询医生。

• 许多药物对血糖水平具有影响，可能改变胰岛素的需求。

• 具有降血糖作用的药物就可能降低胰岛素需求，这些药物有ACEIs、乙醇、同化激素、阿司匹林、β受体拮抗药（还可能掩盖低血糖的表现）、丙吡胺、芬氟拉明、胍乙啶、某些MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）、甲苯达唑、奥曲肽、某些四环素和三环类抗抑郁药阿普替林。

• 还有些药物如氯氮平、氯丙嗪，某些钙通道阻滞剂如地尔硫䓬或硝苯地平，皮质激素、二氮嗪、锂、噻嗪类利尿药和甲状腺素，可以提高对胰岛素需求。

• 环磷酰胺、异烟肼和口服避孕药有可能增加也有可能减少胰岛素的需求量。

妊娠期和哺乳期能否用门冬胰岛素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，门冬胰岛素属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用门冬胰岛素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 门冬胰岛素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 门冬胰岛素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。