马来酸氨氯地平

通用名： 氨氯地平

英文名称： Amlodipine Maleate

马来酸氨氯地平是什么药？

马来酸氨氯地平是二代二氢吡啶类钙通道阻滞药，具有降压作用。临床上常用于治疗高血压。

马来酸氨氯地平有哪些用途？

高血压（单独或与其他药物合并使用）。

心绞痛，尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）。

马来酸氨氯地平有哪些制剂和规格？

马来酸氨氯地平通常制成片剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。

• 马来酸氨氯地平片剂：2.5毫克；5毫克；10毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用马来酸氨氯地平？

• 对本品过敏者禁用；

• 心源性休克患者禁用；

• 急性不稳定型心绞痛患者禁用；

• 曾患心肌梗死的患者禁用；

• 严重主动脉狭窄禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用马来酸氨氯地平？

• 本品只有在非常必要时方可用于孕妇；

• 哺乳期妇女如确需使用，应停止哺乳；

• 心功能不全患者，需慎用本品；

• 低血压患者，需慎用本品；

• 儿童用药的安全性和有效性尚未确定，需慎用本品；

• 老年人的清除率降低从而导致AUC升高，用药时应酌情减量。

马来酸氨氯地平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用马来酸氨氯地平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解马来酸氨氯地平的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

马来酸氨氯地平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 通常口服起始剂量为5毫克，每日一次，最大不超过10毫克，每日一次。

• 瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5毫克，每日一次开始用药；合用其他抗高血压药者也从此剂量开始用药。

• 用药剂量根据个体需要进行调整，调整期应不少于7～14天，以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下，可以加快调整速度。

• 治疗心绞痛的推荐剂量是5～10毫克，老年患者或肝功能受损者需减量。

用药期间注意事项

• 在心肌梗死后的8天内，如发作心绞痛，不可使用本品。

• 突然撤药可能加重心绞痛。

• 肝功能不全患者使用本品应减量。

• 给予本品后如出现心绞痛应停药。

• 用药期间不宜食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁，否则可致本品血药浓度升高（约1倍）。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常马来酸氨氯地平会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 眼痛；

• 心绞痛加重。

马来酸氨氯地平应该如何保存？

• 马来酸氨氯地平药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

马来酸氨氯地平可能有哪些不良反应？

马来酸氨氯地平不良反应包括：

• 尿频、昏睡；

• 眼痛；

• 精神抑郁；

• 心绞痛加重；

• 发热、肝功能异常。

哪些药物会与马来酸氨氯地平相互作用？

有些药物可能与马来酸氨氯地平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与马来酸氨氯地平一起使用前请咨询医生。

• 西咪替丁、葡萄柚汁、致酸剂：合用时不改变本品的药代动力学。

• 阿伐他汀、地高辛、乙醇：本品不影响它们的药代动力学。

• 昔多芬：原发性高血压患者单剂服用昔多芬（伟哥）对本品的药代动力学没有影响。两药合用时独立产生降压效应。

• 华法林：本品不改变华法林的凝血酶原作用时间。

• 地高辛、芬妥因和华法林：与本品合用对血浆蛋白结合率没有影响。

• 麻醉药：吸入烃类与本品合用可引起低血压。

• 非甾体类抗炎药：尤其吲哚美辛可减弱本品的降压作用。

• β-阻滞剂：与本品合用耐受性良好，但可引起过度低血压，罕见加重心力衰竭。

• 雌激素：合用可引起体液潴留而增高血压。

• 磺吡酮：合用可增加本品的蛋白结合率，产生血药浓度变化。

• 锂：合用可引起神经中毒，出现恶心、呕吐、腹泻、共济失调、震颤和/或麻木，需慎重。

• 拟交感胺：可减弱本品降压作用。

• 舌下硝酸甘油和长效硝酸酯制剂：与本品合用可加强抗心绞痛效应。虽未报告有反跳作用，但停药时应在医生指导下逐渐减量。

• 噻嗪类利尿药、ACEI、地高辛、华法林、抗生素和口服降糖药：可与本品安全合用。

妊娠期和哺乳期能否用马来酸氨氯地平？

对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据动物试验结果，本品只在非常必要时方可用于孕妇。

尚不知本品能否通过乳汁分泌，服药的哺乳期妇女应中止哺乳。

如何合理使用马来酸氨氯地平？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 马来酸氨氯地平是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 马来酸氨氯地平需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。