尼莫司汀

通用名： 尼莫司汀

别名： 尼氮芥

商品名： 宁得朗

英文名称： Nimustine

尼莫司汀是什么药？

尼莫司汀为亚硝脲类烷化剂，是一种影响DNA结构与功能的抗肿瘤药物。主要用于治疗肿瘤。

尼莫司汀有哪些用途？

主要用于治疗脑肿瘤。

也用于治疗消化道癌（食管、胃、肝、结肠、直肠癌）、肺癌、恶性淋巴瘤、慢性白血病。

尼莫司汀有哪些制剂和规格？

尼莫司汀临床常用注射剂。常见规格为25毫克和50毫克。但是同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，在使用该药物前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的剂量。

用药前须知

什么情况下禁止使用尼莫司汀？

• 对尼莫司汀过敏的患者禁用。

• 有骨髓抑制的患者禁用。

• 妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用尼莫司汀？

• 肝肾功能不全的患者慎用。

• 水痘的患者慎用。

• 合并感染的患者及儿童慎用。

尼莫司汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用尼莫司汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解尼莫司汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

尼莫司汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 常用剂量每次每公斤体重用药2～3毫克，使用时以注射用水溶解成每毫升溶液含有5毫克尼莫司汀的溶液，静注或静脉滴注。6周后可重复给药，总剂量为300～500毫克。根据血常规检查情况以决定给药量及间隔时间。

• 溶解后应尽快使用。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加尼莫司汀的用药风险。

用药期间注意事项

尼莫司汀需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期检查肝肾功能。

用药的同时进行放疗，或合用其他化疗药时，应密切观察患者，发现异常应减量或停药。

• 用药期间每周必须进行血液及肝肾功能检查，密切注意感染及出血倾向的出现及恶化。

• 尼莫司汀不能肌肉注射或皮下给药，静注不可使药液外漏，以免局部硬结坏死。

• 用药期间，有时出现迟缓性骨髓功能抑制等严重不良反应。因此，一次给药后至少在6周内每周应进行临床检验（血液检验、肝功能及肾功能检查等），充分观察患者的状态。若发现异常，应减量或停药。

• 长期使用尼莫司汀会加重不良反应，患者骨髓受损后易形成MDS综合征、急性白血病等，应慎重给药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

尼莫司汀存在严重过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的骨髓抑制。

• 出现出血倾向及合并感染情况。

• 肝、肾功能明显受损。

尼莫司汀应该如何保存？

• 尼莫司汀药品应该在室内遮光、干燥处密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

尼莫司汀可能有哪些不良反应？

常见的尼莫司汀不良反应包括：

• 血液：白细胞减少、血小板减少、贫血、出血倾向。

• 过敏症：有时出现皮疹，若出现类似过敏症状，应停药。

• 肝脏：转氨酶水平升高。

• 肾脏：有时出现血尿素氮上升、蛋白尿。

• 消化道：食欲不振、恶心、呕吐、口内炎、腹泻等。

• 呼吸道：偶出现间质性肺炎等症状。

• 乏力、发热、头痛、眩晕、痉挛、脱发、低蛋白血症。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与尼莫司汀相互作用？

有些药物可能与尼莫司汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与尼莫司汀一起使用前请咨询医生。

• 尼莫司汀与其他抗恶性肿瘤剂合用时，可加重骨髓功能抑制。

• 尼莫司汀与放射线照射合用时，可加重骨髓功能抑制。

妊娠期和哺乳期能否用尼莫司汀？

妊娠期妇女和哺乳期妇女禁止使用尼莫司汀。

如何合理使用尼莫司汀？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 尼莫司汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 尼莫司汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。