奈妥吡坦-帕洛诺司琼

通用名： 奈妥吡坦-帕洛诺司琼

别名： Akynzeo

商品名： Akynzeo

英文名称： Netupitant And Palonosetron

奈妥吡坦-帕洛诺司琼是什么药？

奈妥吡坦为P物质/神经激肽1受体拮抗；帕洛诺司琼为5-HT3受体拮抗剂。

奈妥吡坦-帕洛诺司琼有哪些用途？

奈妥吡坦-帕洛诺司琼临床上用于预防化疗药相关的急性和延迟性恶心和呕吐。

有哪些制剂和规格？

奈妥吡坦-帕洛诺司琼临床上常用胶囊剂型。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 奈妥吡坦-帕洛诺司琼胶囊：奈妥吡坦300毫克，帕洛诺司琼0.5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用奈妥吡坦-帕洛诺司琼？

• 对奈妥吡坦-帕洛诺司琼过敏的患者禁用。

• 严重肝肾功能不全患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用奈妥吡坦-帕洛诺司琼？

• 哺乳期妇女应慎用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

奈妥吡坦-帕洛诺司琼一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用奈妥吡坦-帕洛诺司琼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解奈妥吡坦-帕洛诺司琼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

奈妥吡坦-帕洛诺司琼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 在用于高致吐化疗药时导致的恶心、呕吐。在化疗前1小时，服用本品胶囊1粒，化疗前30分钟服用地塞米松12毫克，第2～4天地塞米松剂量改为8毫克。

• 环磷酰胺、蒽环类等导致的恶心、呕吐的用法：在化疗前1小时服用本品胶囊1粒，化疗前30分钟服用地塞米松12毫克，第一天服用地塞米松之后就不用再服。

用药期间注意事项

• 奈妥吡坦-帕洛诺司琼需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 用药期间应密切监测肝肾功能。

• 用药期间如出现肾功能不全，创伤，严重的急性感染，严重代谢、内分泌紊乱的患者应考虑停药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果奈妥吡坦-帕洛诺司琼的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

奈妥吡坦-帕洛诺司琼罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高及总胆红素升高。

• 出现肾功能不全。

• 严重的急性过敏。

• 严重代谢、内分泌紊乱。

奈妥吡坦-帕洛诺司琼应该如何保存？

• 奈妥吡坦-帕洛诺司琼药品应该贮于20～25℃。

• 短途携带可在15～30℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

奈妥吡坦-帕洛诺司琼可能有哪些不良反应？

奈妥吡坦-帕洛诺司琼不良反应主要包括

• 消化不良、便秘。

• 头痛、头晕。

• 红斑。

• 少见的不良反应有疲乏、失眠。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与奈妥吡坦-帕洛诺司琼相互作用？

有些药物可能与奈妥吡坦-帕洛诺司琼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与奈妥吡坦-帕洛诺司琼一起使用前请咨询医生。

• 奈妥吡坦是中效CYP3A4抑制剂，可升高经CYP3A4代谢的药物的血药浓度（长春碱、紫杉醇、依托泊苷、伊立替康、环磷酰胺、异环磷酰胺、伊马替尼、多西他赛、长春新碱等）奈妥吡坦-帕洛诺司琼对CYP3A4的抑制作用会持续很久。

• 单剂量的奈妥吡坦可以在4天内增加地塞米松的暴露量2倍，对4天之后的影响还尚不明确。

• 奈妥吡坦会明显升高咪达唑仑的血药浓度，要严格观察。

• 奈妥吡坦主要经CYP3A4代谢，强效CYP3A4诱导剂可降低奈妥吡坦的血药浓度。

• 本品不会影响含左炔诺孕酮和炔雌醇的口服避孕药的作用。

• 强效CYP3A4抑制剂可明显升高奈妥吡坦的血药浓度，但在单剂量服用奈妥吡坦-帕洛诺司琼时，不需要调整剂量。

妊娠期和哺乳期能否用奈妥吡坦-帕洛诺司琼？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，奈妥吡坦-帕洛诺司琼属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

哺乳期妇女如果要用奈妥吡坦-帕洛诺司琼，应停止哺乳。

如何合理使用奈妥吡坦-帕洛诺司琼？

药物必须合理使用，避免不合理使用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 奈妥吡坦-帕洛诺司琼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 奈妥吡坦-帕洛诺司琼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。