尼美舒利

通用名： 尼美舒利

商品名： 美舒宁、尼蒙舒、先乐克、力美松、瑞普乐、利诺刻、山易亭、益雅轩、斯瑞、诺正

英文名称： Nimesulide

尼美舒利是什么药？

尼美舒利为选择性COX-2抑制剂，用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。

尼美舒利有哪些用途？

尼美舒利仅仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用，用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。

尼美舒利有哪些制剂和规格？

尼美舒利有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 尼美舒利片剂：0.05克；0.1克。

• 尼美舒利凝胶：0.3克/10克。

• 尼美舒利胶囊：0.1克。

• 尼美舒利颗粒剂：0.05克；0.1克。

• 尼美舒利缓释片：0.2克。

• 尼美舒利干混悬剂：0.05克；0.1克。

• 尼美舒利缓释胶囊：0.2克。

• 尼美舒利口腔崩解片：0.1克。

用药前须知

什么情况下禁止使用尼美舒利？

• 对本品或本品制剂中任何成分过敏的患者禁用。

• 乙酰水杨酸或其他非甾体类抗炎药有过敏史的患者（鼻炎、风疹、支气管痉挛）禁用。

• 禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。

• 对本品有肝毒性反应史者禁用。

• 严重凝血障碍者、严重心力衰竭患者、重度肾功能不全患者、肝功能不全的患者禁用。

• 有活动性消化道溃疡、脑血管出血或其他活动性出血或出血性疾病者禁用。

• 妊娠期和哺乳期的妇女禁用。

• 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用尼美舒利？

• 老年人和轻、中度肾功能不全者使用本品时尽管耐受性较好，但仍应注意观察。

• 有心肌梗死或脑卒中史者宜慎用。

• 有出血倾向的患者应谨慎使用本品。

• 对于伴有包括消化性溃疡史、消化道出血史、溃疡性结肠炎或克罗恩病在内的消化道疾病的患者，应谨慎使用本品。

• 对肾功能损害或心功能不全的患者应谨慎使用本品。

• 有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。

我该如何用药？

尼美舒利为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

本品凝胶剂只适用于完整的皮肤表面，禁用于破损皮肤或开放性创伤口。不能入口和用于黏膜。

• 片剂：饭后服，一次0.05～0.1克，每天2次，疗程不超过15天。建议使用最小的有效剂量、最短的疗程，以减少药品不良反应的发生。

• 缓释剂：一次0.2克，每日1次，疗程不超过15天。儿童一般用药剂量为每天每公斤5毫克，一天2～3次。建议使用最小的有效剂量、最短的疗程，以减少药品不良反应的发生。

是否增量或减量，均需按照医嘱严格使用。

小孩和老年人如何使用尼美舒利？

• 对于老年人，使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。按照医嘱调整的剂量严格用药，若用药期间出现不良反应，请立即停止用药，并咨询医生。

• 12岁以下儿童禁用。

用药期间注意事项

• 尼美舒利的使用严格按照医嘱用药。

• 根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可使不良反应降到最低。如果治疗无效请终止本品的治疗。

• 服用本品治疗期间须避免同时使用已知的肝损害性药物与过量饮酒。

• 本品可能掩盖潜在细菌感染引起的发热。

• 在使用本品时，不要使用其他镇痛药物。

• 本品可能损害女性的生育能力，所以不要用于准备受孕的女性。

• 长期用药的患者应定期体检（如肝、肾功能及血常规等。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可能会刺激胃肠道及其他系统不良反应，可出现中毒，若症状严重请紧急就医，进行洗胃或催吐等。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果出现恶心、胃痛、消化不良、消化道溃疡及出血、头痛、眩晕、耳鸣等不良反应。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

尼美舒利可出现许多不良反应。

什么情况下需要立即就医？

• 出现严重过敏性皮疹

• 出现肠道出血

• 出现严重胃痛、胃出血

• 肝损伤，出现厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤等症状。

尼美舒利应该如何保存？

• 尼美舒利应该放在干燥处密闭保存。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

尼美舒利可能有哪些不良反应？

尼美舒利常见的不良反应包括：

• 尼美舒利可能导致爆发性肝衰竭，部分国家已撤市，肝脏反应多出现在用药2周后，在用药后应密切观察。

• 有胃灼热、恶心、胃痛等，但症状轻微、短暂，很少需要中断治疗。极少情况下，患者出现过敏性皮疹。

• 另需注意本品如同其他非甾体类抗炎药一样可能产生头晕、嗜睡、消化道溃疡或肠道出血以及斯-约综合征等。

• 局部使用少数患者出现局部皮疹和过敏性反应。

• 本品可引起可能致命的、严重的皮肤不良反应。

• 可引起严重肝损伤，出现厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤等症状。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与尼美舒利相互作用？

• 本品可降低口服利尿药呋塞米的生物利用度及血药浓度，减少其排钠作用。

• 本品可置换水杨酸、非诺贝特、呋塞米及甲苯磺丁脲与血浆蛋白的结合。

• 在少数患者可见本品增强口服抗凝药的抗凝作用。

• 氟康唑及氟伐他汀与本品同服时，可使本品代谢减慢而使血药浓度升高。

• 本品可使β受体拮抗药、抗抑郁药及抗精神病药的血药浓度升高。因此，本品与上述各种药物合用时应注意观察或调整剂量。

• 本品可干扰茶碱的肝代谢。

妊娠期和哺乳期能否用尼美舒利？

妊娠期和哺乳期的妇女禁用本品。

如何合理使用尼美舒利？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 尼美舒利是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 尼美舒利需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。