纳多洛尔

通用名： 纳多洛尔

别名： 羟萘心安、萘多醇、萘丁乐、羟氢萘心安

商品名： Corgard

英文名称： Nadolol

纳多洛尔是什么药？

纳多洛尔为非选择性β受体拮抗药。临床主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进症引起的窦性心动过速、偏头痛等。

纳多洛尔有哪些用途？

纳多洛尔用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进症引起的窦性心动过速、偏头痛等。

纳多洛尔有哪些制剂和规格？

纳多洛尔一般制成片剂，具体如何使用请咨询医生。

• 纳多洛尔片剂：20毫克；40毫克；80毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用纳多洛尔？

• 对纳多洛尔过敏的患者禁用。

• 非代偿性充血性心力衰竭患者禁用。

• 心源性休克患者禁用。

• 心动过缓患者禁用。

• 传导阻滞患者禁用。

• 支气管痉挛或哮喘患者禁用。

• 既往曾患阻塞性气道疾病患者禁用。

• 各类型代谢性酸中毒的患者均禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用纳多洛尔？

• 对窦房结功能轻度低下者，需谨慎使用。

• 周围循环欠佳者需谨慎使用。

• 肝、肾功能不全者应减量，谨慎使用。

• 糖尿病患者慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

纳多洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用纳多洛尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解纳多洛尔的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

纳多洛尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 治疗高血压

  • 口服，一天40～80毫克，根据临床效应，每周加量，直至一天240毫克或更多。

• 治疗心绞痛

  • 口服，一天40毫克，每周加量，直至一天160毫克。某些患者一天可高达240毫克。

• 治疗心律失常

  • 口服，一天40～60毫克。预防偏头痛亦用此剂量。

• 治疗甲状腺功能亢进

  • 口服，一天80～160毫克，但大多数患者的用量可能更高。

用药期间注意事项

纳多洛尔需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 对已有心力衰竭而又必须用本类药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。

• 对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β受体拮抗药，必须合用α受体拮抗药。

• 本类药物可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状，以致出现险情。

• 如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用β受体拮抗药时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。

• 突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。长期用药者应在1～2周内逐渐减量、停药。

• 出现心动过缓时可用阿托品缓解，还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。在麻醉前如不停用β受体拮抗药，也可给予阿托品，以抵消增强的迷走张力。

• 使用乙醚、环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑，最好避免合用β受体拮抗药。

• 妊娠期妇女分娩前使用β受体拮抗药会引起心动过缓，新生儿低血糖和低血压。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。使用纳多洛尔可能会出现心力衰竭、传导阻滞、支气管痉挛和肺水肿等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。

什么情况下需要急救？

纳多洛尔罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医

• 心力衰竭。

• 传导阻滞。

• 支气管痉挛。

• 肺水肿。

纳多洛尔应该如何保存？

• 纳多洛尔药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童放置。

纳多洛尔可能有哪些不良反应？

纳多洛尔不良反应主要包括

• 恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛。

• 疲劳、四肢发凉。

• 低血压。

• 支气管痉挛。

• 心力衰竭、传导阻滞。

• 肺水肿。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与纳多洛尔相互作用？

有些药物可能与纳多洛尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与纳多洛尔一起使用前请咨询医生。

• 血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞药和可乐定等类药物可增强β受体拮抗药抗高血压作用。

• 可致低血压的有重组人白介素-2和增强β受体拮抗药抗高血压作用的全身麻醉药，而非甾体抗炎药可拮抗β受体拮抗药的抗高血压作用。

• 与胺碘酮、地尔硫䓬、维拉帕米等类心肌抑制药合用可能激发心动过缓和传导阻滞。

• 与地高辛合用可加重心动过缓。

• 在糖尿病患者中，β受体拮抗药可降低胰岛素和口服降糖药的效应。

• 周围β受体拮抗会干扰拟交感药的作用；患者正在使用β受体拮抗药，特别是非选择性β受体拮抗药，如果又接受了肾上腺素就会使血压升高，支气管扩张作用还会受到抑制。

• 在长期使用β受体拮抗药治疗的患者中，使用肾上腺素消除过敏的效应可能会降低。

• 可改变β受体拮抗药的吸收和代谢的药物可与β受体拮抗药发生药动学相互作用。

• 可使β受体拮抗药减少吸收的药物有铝盐和考来烯胺。

• 与巴比妥类或利福平可加快β受体拮抗药的代谢，西咪替丁、红霉素、氟伏沙明或肼屈嗪合用则可减慢其代谢。

妊娠期和哺乳期能否用纳多洛尔？

• 根据美国食品和药品管理局（FDA）颁布的标准，纳多洛尔属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用纳多洛尔？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 纳多洛尔是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。

• 纳多洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。