凝血酶

通用名： 凝血酶

别名： 纤维蛋白酶

商品名： 杭康

英文名称： Thrombin

凝血酶是什么药？

凝血酶是从动物血液中提取的，可来源于猪或牛血浆。临床主要用于结扎止血困难的小血管、实质性器官出血、毛细血管、其他组织出血。

凝血酶有哪些用途？

凝血酶用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等。

凝血酶有哪些制剂和规格？

凝血酶只有无菌冻干粉这一种制剂，有多种规格，具体如何使用请咨询医生。

• 凝血酶无菌冻干粉：200U；500U；1000U；2000U；5000U；10000U。

用药前须知

什么情况下禁止使用凝血酶？

对凝血酶过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用凝血酶？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 老年患者用药的安全性和有效性尚未确立，使用前请进行利弊权衡。

凝血酶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用凝血酶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解凝血酶的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

凝血酶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

• 局部止血：用0.9%氯化钠注射液溶解凝血酶，制成每毫升含50～200单位的药液，喷雾或浇灌于创面。遇大量出血者，可用明胶海绵纱条或氧化纤维素吸着凝血酶敷于创面，也可直接将凝血酶粉末撒在创口上。

• 消化道止血：用0.9%氯化钠注射液或温开水（不超过37℃）溶解成每毫升含10～100单位的溶液，口服或局部灌注，也可根据出血部位及程度增减浓度、次数。

临床新用途：

• 胸腔积液，尽量抽净胸水后，将凝血酶1500～3000单位溶于5～10毫升0.9%氯化钠注射液中，注入胸腔内，注射后嘱患者左右翻身，以使凝血酶均匀分布于胸腔。1周后重复。

儿童和老年人如何使用凝血酶？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老年患者用药的安全性和有效性尚未确立，使用前请进行利弊权衡。

用药期间注意事项

• 凝血酶必须临用前配制，配好后立即使用。

• 严禁注射，或以其他任何方式进入大血管，否则会导致广泛的血管内凝血，甚至死亡。

• 不要与酸、碱及重金属药物一起配伍。

• 将伤口表面的血液吸干后，再使用凝血酶。

• 为提高上消化道出血的止血效果，宜先服一定量制酸剂中和胃酸后再口服本品，或同时静脉给予抑酸剂。

• 可用磷酸盐缓冲液（pH7.6）或冷牛奶溶解。如用阿拉伯胶、明胶、果糖胶、蜂蜜等配制成乳胶状溶液，可提高凝血酶的止血效果，并可适当减少本品用量。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 呼吸困难。

• 休克。

凝血酶应该如何保存？

• 凝血酶药品应该密封，10℃以下贮存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童放置。

凝血酶可能有哪些不良反应？

凝血酶不良反应主要包括：

• 低热反应，曾有外科止血中应用凝血酶致低热反应的报道。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与凝血酶相互作用？

有些药物可能与凝血酶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与凝血酶一起使用前请咨询医生。

• 本品可以和抗菌药合用，比如链霉素、青霉素、磺胺类。

• 本品与噻氯匹定合用可加重出血的危险。若临床确有必要联合用药，应密切观察并进行实验室监测。

• 氨甲苯酸、氨甲环酸与血凝酶合用增加血栓形成的危险。

妊娠期和哺乳期能否用凝血酶？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；凝血酶是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用凝血酶？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 凝血酶是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。

• 凝血酶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。