诺西那生

通用名： 诺西那生

商品名： SPINRAZA

英文名称： Nusinersen

诺西那生是什么药？

诺西那生是治疗脊髓性肌萎缩症的药物。

诺西那生有哪些用途？

诺西那生用于治疗5q脊髓性肌萎缩症 (SMA)。

诺西那生有哪些制剂和规格？

诺西那生临床主要使用注射剂型。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 诺西那生注射液：12毫克/5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用诺西那生？

对诺西那生过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用诺西那生？

• 老年人应谨慎使用。

• 妊娠期妇女应在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 肾功能不全患者慎用。

• 使用抗凝药、抗血小板药物或有出血倾向的患者慎用。

诺西那生与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用诺西那生前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解诺西那生的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

诺西那生为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 注射剂应在医院由护士操作，不得擅自在家自行用药。

• 鞘内注射，推荐剂量为一次12毫克。注射时间1～3分钟。初次使用诺西那生治疗者，共需给予4剂负荷剂量，前3剂每两剂之间间隔14天，第4剂需在第3剂用药30天后给予。之后每4个月给予一次维持剂量。

用药期间注意事项

• 诺西那生仅可鞘内注射使用。每瓶均为单剂量使用，未用完者请舍弃。

• 每次用药前及根据临床需要进行以下实验室检查血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和尿蛋白定量检测。尿蛋白检测以晨起第一次尿为佳，如尿蛋白浓度超过每升0.2克，应复查并进一步评估。

• 诺西那生应置于原包装盒内冷藏保存。如果没有冷藏设备，30℃以下避光且保留在原包装盒中最长可保存14天。

• 给药前将药品放至室温，请勿加热。

• 从瓶内抽取出诺西那生后应在4小时内使用。

• 注射前，先抽取5毫升脑脊液。

• 根据患者状况考虑是否给予镇静。

• 老年人应考虑使用超声或其他影像技术辅助鞘内注射。

• 使用脊椎麻醉针鞘内注射诺西那生，注射时间1～3分钟。请勿在有感染或炎症的皮肤部位使用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的急性感染。

• 出现严重的疼痛。

• 出现严重血小板减少、凝血异常、肾毒性。

诺西那生应该如何保存？

• 诺西那生药品应该在2～8℃条件下避光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

诺西那生可能有哪些不良反应？

诺西那生不良反应主要包括：

• 上呼吸道感染。

• 下呼吸道感染。

• 便秘。

• 头晕、背痛、腰椎穿刺后综合征。

• 可能出现血小板减少、凝血异常和肾毒性。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与诺西那生相互作用？

尚不明确其他药物与诺西那生的相互作用情况。

妊娠期和哺乳期能否用诺西那生？

妊娠期妇女使用诺西那生尚无适当的数据，妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；诺西那生是否可以经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女在使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要使用，应暂停哺乳。

如何合理使用诺西那生？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 诺西那生是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 诺西那生需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。