萘夫西林

通用名： 萘夫西林

别名： 乙氧萘青霉素、新青霉素

商品名： 欣轻三

英文名称： Nafcillin

萘夫西林是什么药？

萘夫西林为耐β-内酰胺酶、耐酸的半合成青霉素，对青霉素酶稳定，具有抑菌和杀菌作用。

萘夫西林有哪些用途？

适用于治疗对青霉素耐药的葡萄球菌感染及其他对青霉素敏感的细菌感染，如：败血症、心内膜炎、脓胸、肝脓肿、肺炎、骨髓炎等。

萘夫西林有哪些制剂和规格？

萘夫西林有好几种剂型和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 萘夫西林钠注射剂（粉）：1克。

• 萘夫西林钠胶囊：0.25克。

用药前须知

什么情况下禁止使用萘夫西林？

对青霉素过敏者及青霉素皮试阳性者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用萘夫西林？

• 对其他青霉素过敏者可能对本品产生交叉过敏，应慎用。

• 有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病及肝病患者应慎用。

• 目前缺乏本品对孕妇影响的充分研究，孕妇应慎用。

• 新生儿尤其早产儿应慎用。

萘夫西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用萘夫西林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解萘夫西林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

萘夫西林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮试。

• 口服：一次0.25～1克，每日4～6次，空腹时服用。

• 肌内注射或静脉注射：

  成人：一般感染，每日2～6克，4～6小时一次。

  儿童，一日按体重50～100毫克/千克，3～4次给药。

用药期间注意事项

• 如出现过敏性休克，应立即停药，尽快皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1毫克，心搏停止者可心内注射；同时给氧，合用抗组胺药和皮质激素。

• 停药48小时后如再用本品，应再次做皮试；如停药24小时后再用不同批号或不同厂家的青霉素类也应再做皮试。

• 皮试结果阴性，也有可能发生超敏反应或过敏反应，不可不慎。

• 注意预防交叉过敏反应，病人对一种青霉素类过敏者可能对其他青霉素类过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素类过敏。

• 青霉素类可经乳汁排出少量，哺乳期妇女用药时暂停哺乳。

• 药物过量导致的中枢神经不良反应应及时停药并予以对症、支持治疗。

• 血液透析不能清除萘夫西林。

什么情况下需要立即就医？

• 出现过敏反应。

• 出现二重感染。

• 出现粒细胞缺乏。

• 出现间质性肾炎。

• 肝功能不全或胆汁淤积。

• 血清AKP、AST和ALT浓度升高。

萘夫西林应该如何保存？

• 萘夫西林应遮光、密封、在干燥处保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

萘夫西林可能有哪些不良反应？

萘夫西林不良反应主要包括：

• 过敏反应：可致过敏性休克，甚至致死，一旦发生，必须就地抢救。其他过敏反应还有溶血性贫血(Ⅱ型变态反应)、药物性皮疹(简称：药物疹)、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。

• 静脉注射萘夫西林可发生罕见粒细胞缺乏。

• 极少患者在静脉给予萘夫西林引起出血时间延长，此种不良反应可能是由于血小板功能不良所致。

• 可致间质性肾炎。

• 静脉大剂量（每天≥12克）用药，偶见类似肝炎的肝功能不全或胆汁淤积，停药后可逆转。

• 偶可引起无症状的和持久的血清AKP、AST和ALT浓度升高。

• 可引起静脉炎或血栓性静脉炎。

• 萘夫西林渗漏于血管外，对周围组织可产生严重的化学性刺激，导致组织溃疡和坏死。

• 二重感染：治疗期间可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白色念珠菌感染，念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。

• 赫氏反应和治疗矛盾：见于梅毒、钩端螺旋体病或其他感染疾病。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与萘夫西林相互作用？

• 萘夫西林与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生素B族、维生素C等药物存在配伍禁忌，不宜同瓶滴注。

• 丙磺舒可减少本品从肾小管分泌，延长萘夫西林的半衰期。

• 阿司匹林、磺胺类药会减少萘夫西林在胃肠道中的吸收，并可抑制萘夫西林与血清蛋白的结合，提高萘夫西林的游离血药浓度。

妊娠期和哺乳期能否用萘夫西林？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，萘夫西林属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

孕妇应仅在确有必要时使用。哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

如何合理使用萘夫西林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

萘夫西林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。