奈达铂

通用名： 奈达铂

商品名： 鲁贝、捷佰舒、奥先达

英文名称： Nedaplatin

奈达铂是什么药？

奈达铂为顺铂类似物。用于头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌。也用于肾盂输尿管癌、前列腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌和子宫颈癌。对乳腺癌、胃癌、食管癌有效率较低。

奈达铂有哪些用途？

奈达铂用于头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌。也用于肾盂输尿管癌、前列腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌和子宫颈癌。对乳腺癌、胃癌、食管癌有效率较低。

奈达铂有哪些制剂和规格？

奈达铂在临床上主要用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 奈达铂注射剂（粉）：10毫克；50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用奈达铂？

• 对铂剂严重过敏者、妊娠期妇女禁用。

• 严重骨髓抑制的患者禁用。

• 重度肾功能不全患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用奈达铂？

• 听力损害者、肝肾功能不全患者、合并感染者、水痘患者及老年人慎用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

• 尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

奈达铂与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用奈达铂前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解奈达铂的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

奈达铂为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 将每平方米体表面积100毫克本品溶于0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液300毫升中，静脉滴注60以上，给药后继续进行1000毫升的0.9％氯化钠注射液静脉输液，每4周给药1次。

• 老年患者首剂宜为每平方米体表面积80毫克。

用药期间注意事项

• 使用本品期间，应定期复查血常规、肝肾功能和心电图等，注意各种并发症的发生。

• 大量补充液体，使用甘露醇及呋塞米等可加速药物排泄，保护肾功能。

• 本品为金属络合物，不可与其他抗癌药物混合静脉滴注。

• 本品与铝反应可产生沉淀，降低活性。

• 本品遇光、热均易分解，应避免日光直射与高温。

• 应防止静脉滴注给药漏出血管，因会引起局部硬结与坏死。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

奈达铂罕见急性过敏反应，出现过敏性休克症状（潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等），应立即停药并做适当的处理。

奈达铂应该如何保存？

• 奈达铂药品应该在室内避光、干燥处密闭保存，忌与含铝器皿接触。。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

奈达铂可能有哪些不良反应？

奈达铂不良反应包括

• 过敏性休克：出现过敏性休克症状（潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等），应细心观察，发现异常应立即停药并做适当的处理。

• 骨髓抑制：表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向，应密切观察末梢血常规，发现异常，应延长给药间隔、减量或停药并进行适当的处理。

• 肾功能异常：出现血尿素氮、血肌酐升高，肌酐清除率下降，β₂-球蛋白升高，以及血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒及尿酸升高等，发现异常，对于是否继续给药，应慎重考虑。

• 阿-斯综合征（Adams-Stokes Syndrome）有报道因使用该品引起阿-斯综合征而死亡的病例。

• 听觉障碍、听力低下、耳鸣本品可引起耳神经系统毒性反应，表现为听觉障碍、听力低下、耳鸣。用药期间应进行适当的听力检查并观察患者的状态，发现异常应停药并做适当的处理；治疗前用过其他铂类制剂的、给药前就有听力低下、肾功能低下的患者应特别注意。

• 间质性肺炎：对于伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常的间质性肺炎患者，应密切观察，发现异常应终止给药，并给予肾上腺皮质激素等药物进行适当的处理。

• 抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）：表现为低钠血症，低渗透压血症，尿中钠离子排泄增加，伴有高张尿、意识障碍等，发现这些症状应终止给药，并采取限制水分摄取等适当的方法处理。

常见不良反应：

• 神经系统：痉挛、头痛、手足发冷等末梢神经功能障碍。

• 肾脏：血尿素氮升高（11.4％）、血清肌酐清除率低、血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒、β₂小球蛋白升高、尿酸升高。

• 消化系统：恶心、呕吐（74.9％）、食欲不振（59.5％）、腹泻肠梗阻、腹痛、便秘、口腔炎等。

• 循环系统：心电图异常（心动过速、ST波低下），心肌受损。

• 呼吸系统：呼吸困难。

• 泌尿系统：尿痛、排尿困难。

• 过敏湿疹、潮红、皮疹等。

• 肝脏：AST升高（11.9％）、胆红素升高、AL-P上升、LDH升高、谷丙转氨酶升高（12.3％）、血清总蛋白减少、人血白蛋白降低。

• 钠、钾、氯等电解质异常。

其他如脱发、全身性疲倦、发热、静脉炎、浮肿、潮红、疱疹、白细胞增多（一过性）。

哪些药物会与奈达铂相互作用？

有些药物可能与奈达铂相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与奈达铂一起使用前请咨询医生。

• 本品与氮芥类、抗代谢类、生物碱类、抗生素类抗肿瘤药物合用时，可加重骨髓抑制。

• 氨基糖苷类抗生素及盐酸万古霉素合用时，可加重本品的肾毒性及耳毒性。

妊娠期和哺乳期能否用奈达铂？

妊娠期妇女禁用。尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

如何合理使用奈达铂？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 奈达铂是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 奈达铂需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。