奥昔布宁

通用名： 奥昔布宁

英文名称： Oxybutynin

奥昔布宁是什么药？

奥昔布宁是一种抗胆碱能药。直接作用于平滑肌，使肌肉松弛。临床主要用于治疗尿频、尿急、神经源性尿失禁等。

奥昔布宁有哪些用途？

奥昔布宁主要用于治疗膀胱过度活动、尿急、尿频、神经源性尿失禁、自发性逼尿肌不稳定和夜间遗尿。

奥昔布宁有哪些制剂和规格？

奥昔布宁主要为片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生

• 奥昔布宁片剂：5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用奥昔布宁？

• 重症肌无力患者禁止使用。

• 青光眼患者禁止使用。

• 阻塞性尿道疾病患者禁止使用。

• 麻痹性肠梗阻、部分或完全性肠梗阻、老人或衰弱者的肠张力缺乏的患者禁止使用。

• 出血期心血管状态不稳定的患者禁止使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用奥昔布宁？

• 溃疡性结肠炎患者需要谨慎使用，防止大剂量使用时引起麻痹性肠梗阻。

• 伴有食管裂孔疝的消化性食管炎患者慎用。

• 回肠和结肠造口术后的患者需要谨慎使用。

• 有冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、高血压的患者避免使用，防止加重症状。

• 肝肾疾病患者慎用。

• 有甲状腺功能亢进的患者，避免使用。

• 有前列腺肥大的患者需谨慎使用。

• 老人用药需严格遵医嘱谨慎使用。

• 自主神经病患者谨慎使用。

• 奥昔布宁可抑制乳汁分泌，哺乳期妇女如需使用，暂停哺乳。

奥昔布宁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用奥昔布宁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解奥昔布宁的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

奥昔布宁为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药，注射制剂则需在医院由护士操作完成。

• 成人常用剂量5毫克，每天2～3次，根据病情需要可加至每天4次。

• 老人初始剂量2.5～3毫克，每天2次，如病情需要且耐受，可加至5毫克，每天2次。

• 大于5岁的儿童，2.5～3毫克，每天2次，必要时可增加至5毫克，每天2～3次。如用于夜间遗尿，最后一次于睡前用药。

用药期间注意事项

• 小于7岁的儿童，夜间遗尿不宜使用奥昔布宁。

• 服用奥昔布宁首次就可能出现舌、喉咽部血管神经性水肿，需立即停药就医并保证呼吸通畅。

• 服用药物过量，应及时治疗，使用活性炭或导泻药解毒。

• 用于抗感染性休克，需先补充足够的血容量。

• 应在饭前30分钟口服奥昔布宁。

• 缓解胆绞痛应合用吗啡和哌替啶。

• 使用奥昔布宁出现视物模糊和口干等症状严重时，可用毛果芸香碱和新斯的明治疗。

• 使用奥昔布宁出现惊厥、中枢兴奋，可用地西泮或巴比妥治疗。

• 用药期间不可饮酒、驾车和操作机械等。

• 使用奥昔布宁过量，立即给予短效巴比妥类或小剂量地西泮以控制惊厥及兴奋状态，不可使用大剂量镇静。

• 毒扁豆碱为奥昔布宁过量的解毒剂，可给予1～4毫克（儿童0.5～1毫克）缓慢静脉注射，可快速解除谵妄、昏迷状态，但由于毒扁豆碱快速由体内消除，故中毒患者1～2小时后可再次昏迷，此时需重复给药。必要时给予吸氧及人工呼吸，冰袋和酒精棉签用于中毒者（尤其是儿童中毒者）的物理降温。

• 伴有感染的患者，应合并使用相应的抗菌药物。

• 溃疡性结肠炎患者，大剂量使用可能抑制肠蠕动而产生麻痹性肠梗阻。

• 甲状腺机能亢进、冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、高血压及前列腺肥大患者使用本品后可加重症状。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的胃肠道反应。

• 严重的过敏反应。

奥昔布宁应该如何保存？

• 奥昔布宁应该遮光、密闭、在阴凉干燥处保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

奥昔布宁可能有哪些不良反应？

奥昔布宁不良反应包括

• 少见心悸、头晕、嗜睡、恶心、呕吐。

• 少见口干、少汗、视物模糊。

• 少见便秘、阳痿、抑制泌乳。

• 偶见过敏反应或药物特异反应（如荨麻疹和其他皮肤症状）。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与奥昔布宁相互作用？

有些药物可能与奥昔布宁相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与奥昔布宁一起使用前请咨询医生。

• 合用其他抗胆碱药，可使不良反应增加。

妊娠期和哺乳期能否用奥昔布宁？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，奥昔布宁属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；奥昔布宁可以抑制哺乳期妇女泌乳，哺乳期妇女在用药前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要使用，应暂停哺乳。

如何合理使用奥昔布宁？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 奥昔布宁是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 奥昔布宁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。