耐昔妥珠单抗

通用名： 耐昔妥珠单抗

英文名称： Necitumumab

耐昔妥珠单抗是什么药？

耐昔妥珠单抗是抗EGFR的IgGl_k单克隆抗体。其可与EGFR结合，阻断其与配体的结合。

耐昔妥珠单抗有哪些用途？

耐昔妥珠单抗与吉西他滨、顺铂合用，一线用于治疗鳞状非小细胞肺癌。

耐昔妥珠单抗有哪些制剂和规格？

耐昔妥珠单抗临床使用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 耐昔妥珠单抗注射剂（粉）∶800毫克/50毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用耐昔妥珠单抗？

尚不明确。

哪些情况下谨慎或者避免使用耐昔妥珠单抗？

• 尚未明确耐昔妥珠单抗是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应停止哺乳至治疗结束至少3个月。

• 儿童用药的安全性和有效性尚未确定，应慎用。

• 重度肾功能不全的患者慎用。

耐昔妥珠单抗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用耐昔妥珠单抗前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解耐昔妥珠单抗的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

耐昔妥珠单抗为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人，耐昔妥珠单抗的推荐剂量为一次800毫克，经60分钟静脉滴注，3周为一治疗周期，在第1日和第8日给药，在给予吉西他滨和顺铂前给予耐昔妥珠单抗。

• 首次使用出现1或2级输液反应的患者，此后一次滴注前应给予苯海拉明、对乙酰氨基酚和皮质激素。出现1级输液反应时，应降低滴注速度50％；出现2级输液反应时，暂停滴注，给予处理，恢复至0或1级时，降低滴注速度50％重新开始；出现3级以上输液反应者，应永久停药。

• 出现3级皮疹或痤疮样皮疹，应暂停用药，直至恢复至≤2级，以400毫克重新开始，至少使用一个疗程，如症状再无恶化，之后的疗程可增加剂量至600毫克或800毫克。如3级皮疹或痤疮样皮疹持续6周不能缓解，应永久停药。

• 不能耐受400毫克的患者、皮肤出现3级硬结或纤维化的患者、出现4级皮肤毒性的患者应永久停药。

• 静脉输液的配制。耐昔妥珠单抗0.9％氯化钠注射液稀释至250毫升后静脉滴注，不用使用含葡萄糖或其他电解质的输液稀释，轻轻转动输液袋，使混合均匀，不可振摇，稀释后的耐昔妥珠单抗在室温下可保存4小时，2～8℃下保存不超过24小时。

用药期间注意事项

耐昔妥珠单抗需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

使用耐昔妥珠单抗时可能会发生输液反应，如出现，应暂停或减慢滴注，并给予适当处置。

耐昔妥珠单抗与吉西他滨、顺铂合用可导致心脏骤停和死亡。应密切监测患者的电解质情况（包括血钾、血镁和血钙），及时纠正电解质失衡，检测应一直持续到停用耐昔妥珠单抗至少8周后。

如患者出现危及生命的动、静脉血栓，应立即停止治疗。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 危及生命的动、静脉血栓。

• 肺栓塞。

• 心搏骤停。

• 严重输液反应。

耐昔妥珠单抗应该如何保存？

• 耐昔妥珠单抗药品应避光，贮于2～8℃，严禁冷冻和振摇。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

耐昔妥珠单抗可能有哪些不良反应？

耐昔妥珠单抗不良反应主要包括：

• 严重的不良反应包括：心搏骤停、低血镁、静脉和动脉血栓、皮肤毒性、输液反应、增加非鳞状非小细胞肺癌的死亡率。

• 皮肤：皮疹、痤疮样皮炎、痤疮、瘙痒、皮肤干燥、皲裂。

• 胃肠道：恶心、腹泻、胃炎。

• 呼吸系统：咯血、肺栓塞。

• 神经系统：头痛。

• 血管：静脉血栓。

• 其他：甲沟炎、体重减轻、结膜炎。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与耐昔妥珠单抗相互作用？

尚不明确其他药物与耐昔妥珠单抗的相互作用。

妊娠期和哺乳期能否用耐昔妥珠单抗？

尚未明确耐昔妥珠单抗是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应停止哺乳至治疗结束至少3个月。

如何合理使用耐昔妥珠单抗？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 耐昔妥珠单抗是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 耐昔妥珠单抗需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。