诺孕酯

通用名： 诺孕酯

别名： 高诺酮肟、Cilest

商品名： （炔雌醇/诺孕酯）TRI-LO-MILI、ESTARYLLA

英文名称： Norgestimate

诺孕酯是什么药？

诺孕酯为较新的强效孕激素，临床与炔雌醇组成复合片或三相片用作短效口服避孕药。用于育龄女性避孕。

诺孕酯有哪些用途？

诺孕酯用于育龄女性避孕。

诺孕酯有哪些制剂和规格？

诺孕酯有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 诺孕酯复合片：含诺孕酯0.25毫克和炔雌醇0.035毫克。

• 诺孕酯三相片：含诺孕酯分别为0.18毫克，0.125毫克和0.28毫克；炔雌醇均为0.035毫克。

• （炔雌醇/诺孕酯）：

  • 7片白色片剂，每片含0.180毫克诺孕酯和0.025毫克炔雌醇。

  • 7片浅蓝色片剂，每片含0.215毫克诺孕酯和0.025毫克炔雌醇。

  • 7片深蓝色片剂，每片含0.250毫克诺孕酯和0.025毫克炔雌醇。

  • 7片深绿色片剂（惰性）。

用药前须知

什么情况下禁止使用诺孕酯？

• 对诺孕酯过敏的患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 有动脉或静脉血栓性疾病的高风险患者禁用。

• 有肝脏类疾病患者禁用。

• 异常子宫出血患者禁用。

• 乳腺癌等雌激素或孕激素敏感的癌症患者禁用。

• 35岁以上患有偏头痛女性禁用。

• 35岁以上吸烟女性禁用含诺孕酯的复方口避孕药。吸烟同时使用含诺孕酯的复合避孕药会增加严重心血管事件的发生风险。

诺孕酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用诺孕酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解诺孕酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

诺孕酯为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 复合片可从月经第5天开始，每天1片，连服21天。

• 三相片亦从月经第5天开始，依次6天、5天和11天，依次服用不同含量的药物，每天1片。

• 口服白色片剂（第1天至第7天），浅蓝色片剂（第8天至第14天），深蓝色片剂（第15天至第21天）和非活性片剂深绿色（第22天至第28天）。

• 在月经的第一天服用第一片活性片剂而不考虑进食。

• 每天在同一时间每天服用一次活性药片，共21天。

• 每天服用一片深绿色无效片剂，持续7天。

• 在服用最后一个非活性药片后的第二天开始下一个包装的服用。

用药期间注意事项

• 服用含诺孕酯的复方口避孕药时，如果血压升高明显，应立即停止服用本品。

• 服用含诺孕酯的复方口避孕药时，如果头痛明显，应停止服用本品。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果诺孕酯的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

诺孕酯罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的皮疹。

• 无法耐受的乳房不适、严重的月经紊乱、子宫不规则出血严重。

诺孕酯应该如何保存？

• 诺孕酯药品应该在室温（20℃～25℃）下避光、密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

诺孕酯可能有哪些不良反应？

诺孕酯不良反应主要包括

• 少数妇女使用诺孕酯常见头痛、恶心、呕吐、乳房不适（包括疼痛、肿胀、分泌物、乳头疼痛等）、腹痛、月经紊乱、子宫不规则出血、抑郁、痤疮、外阴阴道感染等不良反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与诺孕酯相互作用？

有些药物可能与诺孕酯相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与诺孕酯一起使用前请咨询医生。

• 诺孕酯与巴比妥类、苯妥英、卡马西平、利福平、利福喷汀或灰黄霉素等合用，可能降低诺孕酯的血药浓度，导致突破性出血或避孕失败。

• 诺孕酯与阿托伐他汀或瑞舒伐他汀合用，会增加AUC。诺孕酯与CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、葡萄柚汁或酮康唑）合用可增加诺孕酯血药浓度。

妊娠期和哺乳期能否用诺孕酯？

妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女慎用，含诺孕酯的口服避孕药会减少乳汁的分泌，少量的代谢产物会存在于母乳中，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用诺孕酯？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 诺孕酯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 诺孕酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。