尼尔雌醇

通用名： 尼尔雌醇

别名： 戊炔雌三醇、炔雌三醇环戊醚、维尼安

商品名： 维尼安

英文名称： Nilestriol

尼尔雌醇是什么药？

尼尔雌醇为雌三醇的衍生物，有较强的雌激素作用。临床用于绝经期综合征、老年性阴道炎和外阴干燥等，用于补充因雌激素不足所引起的各种症状。

尼尔雌醇有哪些用途？

用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征，如潮热、出汗、头痛、目眩、疲惫、烦躁易怒、神经过敏、外阴干燥、老年性阴道炎等。

尼尔雌醇有哪些制剂和规格？

尼尔雌醇只有片剂这一种制剂，但有好几种规格，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 尼尔雌醇片剂：1毫克；2毫克；5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用尼尔雌醇？

• 对尼尔雌醇过敏的患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 乳腺增生的患者禁用。

• 再生障碍性贫血的患者禁用。

• 严重肝肾功能障碍患者禁用。

• 子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、原因不明性阴道出血患者禁用

哪些情况下谨慎或者避免使用尼尔雌醇？

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳并咨询医生。

尼尔雌醇与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用尼尔雌醇前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解尼尔雌醇的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

尼尔雌醇为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 双侧卵巢及子宫切除妇女：用作雌激素替代治疗，每月2毫克或5毫克。长期服用。

• 围绝经期雌激素缺乏者：每次5毫克，1个月1次或每次2毫克，每两周1次，症状改善后维持量为每次1～2毫克，每月1～2次或遵医嘱。

• 预防骨质疏松及心血管疾病：每月2毫克或1毫克，长期用药者必须加用甲羟孕酮，可在第3个月加用甲羟孕酮每天4～8毫克，共10～12天。

• 绝经后取宫内节育器：取器术前1周，4毫克顿服，7天后再取器。

用药期间注意事项

• 治疗前应做全面体检，长期用药妇女至少每年体检1次，包括血压、乳腺、腹腔与盆腔器官、宫颈细胞学检查。

• 为保护子宫内膜，可在服用第3个月后半月，增加口服甲羟孕酮。具体服法：甲羟孕酮8～10mg，连服14天，促成1次月经来潮，如无阴道流血出现，仍可继续服用尼尔雌醇。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

尼尔雌醇应该如何保存？

• 尼尔雌醇药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩妥善保存。

尼尔雌醇可能有哪些不良反应？

• 某些妇女可能出现白带增多、乳房胀痛、恶心、头痛、腹胀、高血压及肝功能损害等。除突破性出血量过多时需要停药外，一般不需停药。用药剂量较大时可能出现暂时性乳房胀痛、硬结和月经失调。

• 作为雌激素长期摄入，有增加子宫内膜癌的危险。尼尔雌醇的内膜增殖作用比雌二醇弱，但单纯服用尼尔雌醇6个月仍可使子宫内膜有增殖期变化，内膜刮出率增加1倍。

• 偶有肝功能损害。

不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与尼尔雌醇相互作用？

有些药物可能与尼尔雌醇相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与尼尔雌醇一起使用前请咨询医生。

• 尼尔雌醇可增加钙剂的吸收。

• 与三环类抗抑郁药同时使用，可增强抗抑郁药的不良反应，同时降低抗抑郁药的效应。

• 与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用，可降低尼尔雌醇的药效，这是由于诱导肝微粒体酶，加快尼尔雌醇的代谢所致。

• 与抗凝药同用时，可降低其抗凝效应，故若必须同用时，应调整抗凝药用量。

• 与抗高血压药同时用，可降低抗高血压药的作用。

• 尼尔雌醇可降低他莫昔芬的治疗效果。

• 在服用尼尔雌醇时，吸烟可增加心血管系统不良反应发生的危险性，且危险性随着吸烟量和吸烟者年龄的增加而增加。

妊娠期和哺乳期能否用尼尔雌醇？

• 妊娠期妇女禁用。

• 尼尔雌醇可少量随乳汁分泌，并可减少泌乳。 哺乳期妇女慎用。

如何合理使用尼尔雌醇？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 尼尔雌醇是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 尼尔雌醇需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。