纳洛昔醇

通用名： 纳洛昔醇

商品名： Movantik

英文名称： Naloxegol

纳洛昔醇是什么药？

纳洛昔醇是选择性的阿片受体拮抗药，适用于有慢性非癌症疼痛成年患者治疗阿片类药物引起的便秘。

纳洛昔醇有哪些用途？

纳洛昔醇适用于慢性非癌性疼痛患者长期使用阿片类药物导致的便秘。

纳洛昔醇有哪些制剂和规格？

纳洛昔醇主要使用口服片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 纳洛昔醇片剂：12.5毫克；25毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用纳洛昔醇？

• 已知或怀疑肠梗阻及复发肠梗阻风险增加的患者禁用。

• 对纳洛昔醇过敏者禁用。

• 同时使用强的CYP3A4抑制剂(如克拉霉素、酮康唑)的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用纳洛昔醇？

• 未对重度肝功能不全患者进行研究，此类患者不推荐使用。

• 原有胃肠道疾病者在治疗前应权衡利弊使用纳洛昔醇。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 尚不清楚纳洛昔醇是否经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡利弊选择停药或停止哺乳。

纳洛昔醇与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用纳洛昔醇前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解纳洛昔醇的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

纳洛昔醇为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 开始纳洛昔醇治疗前停用泻药，如果用纳洛昔醇治疗不理想，可在使用纳洛昔醇3天后加用泻药。纳洛昔醇应在早餐前l小时或早餐后2小时服用。如果停用阿片类药物，纳洛昔醇亦应停用。推荐剂量为25毫克，不能耐受者可减量至12.5毫克。Ccr小于每分钟60毫升者推荐剂量为12.5毫克。

用药期间注意事项

• 纳洛昔醇需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间需定期检查肝、肾功能。

• 开始纳洛昔醇治疗前不需要改变镇痛给药方案。

• 对于不能完全吞下纳洛昔醇片剂的患者，可以通过鼻胃管将该片剂粉碎后口服给药。

• 避免食用葡萄柚或葡萄柚汁。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

胃肠道穿孔（如腹痛、恶心、呕吐等）。

纳洛昔醇应该如何保存？

• 纳洛昔醇药品应该在室内20～25℃下保存，短途携带允许15～30℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

纳洛昔醇可能有哪些不良反应？

纳洛昔醇会有如下不良反应。

• 胃肠道反应，腹痛、腹泻、恶心、胀气、呕吐等。

• 胃肠道穿孔。

• 头痛。

• 阿片类戒断反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与纳洛昔醇相互作用？

有些药物可能与纳洛昔醇相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与纳洛昔醇一起使用前请咨询医生。

• 强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伏立康唑、克拉霉素）可明显升高纳洛昔醇的血药浓度，应禁止合用。避免与中效CYP3A4抑制剂（地尔硫䓬、维拉帕米、红霉素）合用，如必须合用，纳洛昔醇的剂量应降至12.5毫克，并监测不良反应。

• 强效CYP3A4诱导剂（卡马西平、利福平、苯妥英）可明显降低纳洛昔醇的血药浓度，应避免合用。

• 西柚或西柚汁可明显升高纳洛昔醇的血药浓度，治疗期间应避免饮用西柚汁或食用西柚。

• 纳洛昔醇可增加其他阿片拮抗剂的作用，易出现戒断症状，应避免合用。

妊娠期和哺乳期能否用纳洛昔醇？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，纳洛昔醇属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

哺乳期妇女应慎用纳洛昔醇，如确需使用，应选择暂停哺乳。哺乳期妇女服用前请务必咨询医生。

如何合理使用纳洛昔醇？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 纳洛昔醇是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 纳洛昔醇需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。