尼莫地平

通用名： 尼莫地平

别名： 硝苯甲氧乙基异丙啶、Nimotop

英文名称： Nimodipine

尼莫地平是什么药？

尼莫地平是二氢吡啶类钙通道阻滞药。在临床上主要用于治疗缺血性脑血管疾病。

尼莫地平有哪些用途？

用于缺血性脑血管疾病，尤其适用于防治蛛网膜下腔出血后由于动脉痉挛所引起的局部缺血的神经性缺损，以及脑卒中、偏头痛等，对突发性耳聋也有一定的疗效。

尼莫地平有哪些制剂和规格？

尼莫地平有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 尼莫地平片剂： 10毫克；20毫克；30毫克。

• 尼莫地平注射液：10毫克/50毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用尼莫地平？

• 对尼莫地平过敏的患者禁用。

• 中度以上低血压患者禁用。

• 重度肝功能不全者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用尼莫地平？

• 有药物过敏史者慎用。

• 脑水肿和颅脑压明显升高时使用本品应慎重。

• 妊娠期妇女应该权衡利弊，哺乳期妇女如确需要，应暂停哺乳喂养。

尼莫地平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用尼莫地平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解尼莫地平的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

尼莫地平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 防神经性缺损可口服60毫克，每4小时—次。治疗应在蛛网膜下腔出血4天内开始，持续用药21天。患者如已存在肝功能不全，用量宜减半，仍每4小时—次。

• 一旦脑缺血已经发生，应经中心静脉给予静脉输液，开始将本品每小时1毫克经侧管加入输液中，连用2小时，应连续监测血压，如未明显下降，可提高用量为每小时2毫克。如患者的体重小于70千克，起始用量应减为0.5毫克，给药时可以少于1小时。对血压不稳定的患者或肝功能不全患者，静脉滴注至少应持续5天，但不应超过14天。

用药期间注意事项

• 静脉滴注必须经中心静脉给药。

• 用药期间必须随时监测血压和心率，注意过敏反应发生。

• 已有脑水肿或重度颅内压升高，应首先予以处理，并慎用本品。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 心悸、心动过速

• 低血压

• 肝功能异常

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱

• 精神异常

尼莫地平应该如何保存？

• 尼莫地平药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

尼莫地平可能有哪些不良反应？

尼莫地平不良反应包括：

• 胃肠道不适（腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心、消化不良等）。

• 嗜睡、头痛、头晕。

• 尿频。

• 低血压。

• 心悸、心动过速。

• 眼痛。

• 精神抑郁。

• 缺血性胸痛。

• 肝功能异常。

• 发热。

• 皮疹。

• 有报道过牙龈增生。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与尼莫地平相互作用？

有些药物可能与尼莫地平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与尼莫地平一起使用前请咨询医生。

• 高血压患者应用尼莫地平可起到降压作用，可增强其他药物（如抗高血压药、抗精神病药等）的降压作用。

• 与其他钙通道阻滞药联合用时可增加钙离子阻滞作用。

• 当尼莫地平90毫克/日与西咪替丁1000毫克/日合用1周以上者，尼莫地平血浓度可增加50％，与西咪替丁抑制肝药酶有关。

• 与胺碘酮合用，出现心动过缓和房室传导阻滞的风险增加。

• 与芬太尼合用，可出现严重的低血压。

妊娠期和哺乳期能否用尼莫地平？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，尼莫地平属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用尼莫地平？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 尼莫地平是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 尼莫地平需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。