那格列奈

通用名： 那格列奈

别名： Starlix

商品名： 唐力

英文名称： Nateglinide

那格列奈是什么药？

那格列奈是一种非胰岛素的抗糖尿病药，属于D-苯丙氨酸衍生物。主要用于治疗2型糖尿病患者。

那格列奈有哪些用途？

那格列奈用于治疗2型糖尿病患者。

那格列奈有哪些制剂和规格？

那格列奈只有片剂这一种制剂，但有好几种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 那格列奈片剂：60毫克；120毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用那格列奈？

• 对那格列奈及任何成分过敏的患者禁用。

• 妊娠期妇女和儿童禁用。

• 1型糖尿病患者禁用。

• 糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

• 中重度肝功能不全者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用那格列奈？

• 哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

• 2型糖尿病患者在发生严重感染、外伤、需接受大手术时慎用。

那格列奈与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用那格列奈前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解那格列奈的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

那格列奈为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人：开始口服60～120毫克，每天3次，餐前即刻服用或餐前半小时服。维持量视疗效而定。

• 如测知患者的HbAlc接近目标值，仅给予50毫克，每天3次。

用药期间注意事项

• 要在餐前给药，如误餐就不必给药。

• 在应激状态下，血糖水平会突然上升，应临时使用胰岛素。

• 在整个应激期间，那格列奈的效应可能会减低。

• 应定期监测肝功能、血糖和HbAlc。

• 2型糖尿病患者在发生严重感染、外伤、需接受大手术时应改用胰岛素治疗。

• 应提醒患者驾驶或操纵机器时采取预防措施避免低血糖。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，

可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

那格列奈罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的上呼吸道感染。

• 严重低血糖。

那格列奈应该如何保存？

• 那格列奈药品应该干燥避光15～20℃保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

那格列奈可能有哪些不良反应？

那格列奈不良反应包括

• 低血糖。

• 肝酶增高。

• 皮肤过敏反应。

• 胃肠道不适。

• 支气管炎。

• 咳嗽。

• 上呼吸道感染。

• 腰痛。

• 流感样综合征。

• 眩晕。

• 关节痛。

• 腹泻。

• 意外创伤。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与那格列奈相互作用？

有些药物可能与那格列奈相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与那格列奈一起使用前请咨询医生。

• CYP2C9和CYP3A4同工酶的诱导剂和抑制剂。可能和那格列奈产生相互作用，影响药物代谢。

• 可能增加降糖作用的药物有单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、非选择性β受体拮抗药、非甾体抗炎药（NSAIDs）、水杨酸盐、同化激素（如美雄酮）、胍乙啶、武靴藤提取物、葡糖甘露聚糖和硫辛酸等。

• 卡托普利、普伐他汀、尼卡地平、呋塞米、普萘洛尔、苯妥英钠、水杨酸等与血清白蛋白结合率高的药物与本品同时服用时，对本品的白蛋白结合率无影响。

• 噻嗪类利尿药、肾上腺皮质激素类、甲状腺激素和拟交感神经药、生长激素、生长抑素类似剂（如兰瑞肽、奥曲肽）、利福平、苯妥英和圣约翰草、华法林，可减弱本品的降血糖作用。

• 与其他口服降糖药联合治疗时，会增加发生低血糖的机率。

• 同时服用β受体拮抗药的患者，发生低血糖时症状可能被掩盖。

妊娠期和哺乳期能否用那格列奈？

妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女如确需要应暂停哺乳。

如何合理使用那格列奈？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 那格列奈是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 那格列奈需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。