帕妥珠单抗

通用名： 帕妥珠单抗

英文名称： Pertuzumab

帕妥珠单抗是什么药？

帕妥珠单抗是通过DNA工程从哺乳动物(中国仓鼠卵巢)细胞中得到人HER-2单克隆抗体。与HER-2受体胞外亚结构域Ⅱ区结合，抑制肿瘤细胞增殖和促进细胞凋亡。

帕妥珠单抗有哪些用途？

帕妥珠单抗与曲妥珠单抗和多西他赛合用，治疗既往未曾接受抗HER-2治疗或化疗的HER-2阳性的转移性乳癌患者。

作为早期乳腺癌完整疗法的一部分，与曲妥珠单抗、多西他赛联用于HER-2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌（肿瘤直径＞2cm或淋巴结阳性）的新辅助治疗。

帕妥珠单抗有哪些制剂和规格？

帕妥珠单抗一般为注射剂，具体如何选择请咨询医生。

帕妥珠单抗注射剂：420毫克/14毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用帕妥珠单抗？

• 对本品过敏者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用帕妥珠单抗？

• 尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

• 尚未确定儿童使用本品的有效性和安全性，应慎用。

帕妥珠单抗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用帕妥珠单抗前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解帕妥珠单抗的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

帕妥珠单抗为处方药，必须由专业医疗人员稀释后静脉滴注给药。不得采用静脉内推注或快速注射。每次完成帕妥珠单抗输液后，建议观察30～60分钟。

• 初始剂量为840毫克，经60分钟静脉滴注完毕。其后每3周420毫克，经30～60分钟静脉滴注。

• 帕妥珠单抗和曲妥珠单抗必须序贯给药，但先后顺序均可。在与帕妥珠单抗联合使用时，曲妥珠单抗的使用建议采用每3周一次使用；对于接受紫杉类药物治疗的患者，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗给药应先于紫杉类药物；对于接受蒽环类药物治疗的患者，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗应在完成完整蒽环类药物治疗方案后给予。

有以下情况的患者，应注意调整服药剂量：

• 如果停止曲妥珠单抗治疗，则帕妥珠单抗亦应停用。

• 不建议对帕妥珠单抗和曲妥珠单抗减量给药。

• 患者可在因化疗导致的可逆性骨髓抑制期间继续接受靶向治疗，但在此期间应仔细监测中性粒细胞减少的并发症。

用药期间注意事项

• 本品可导致亚临床和临床的心衰，治疗前及治疗期间定期评价左心室功能，如出现左心室功能降低，应降低剂量或停药。

• 本品可导致胎儿死亡和出生缺陷，妊娠期妇女禁用。

• 育龄期妇女在使用本品治疗前应排除妊娠的可能性，治疗期间和末次给药后7个月内应采取有效避孕措施。

• 治疗前应检测患者是否存在HER-2过度表达，确定HER-2过度表达者方可使用本品治疗。

• 本品应在具有癌症患者治疗经验的专业医疗人员的监护下使用。

• 本品可导致过敏反应，应准备好抢救设备和药品。

• 不得使用5%葡萄糖溶液稀释帕妥珠单抗。

• 本品不要与其他药物混合或使用其他药物稀释。

发生了药物不良反应怎么办？

帕妥珠单抗有较为严重的不良反应，如果发生不良反应，应及时咨询医生应对。

什么情况下需要急救？

帕妥珠单抗可导致亚临床和临床的心衰等不良反应，一旦发生请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 出现输液反应。

• 出现左心室功能不全、心衰。

• 出现疲乏、无力、外周水肿、发热等。

• 出现腹泻、消化不良、恶心等。

• 出现头痛、头晕、味觉障碍、失眠等。

• 出现咳嗽、鼻衄、呼吸困难等。

• 出现过敏反应。

• 出现肌痛、关节痛等。

帕妥珠单抗应该如何保存？

• 瓶装制剂保存在2～8℃，不能冷冻。

• 避免强烈振摇。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

帕妥珠单抗可能有哪些不良反应？

帕妥珠单抗的不良反应主要包括：

• 心脏器官疾病：左心室功能不全、心衰。

• 全身性疾病及给药部位各种反应：疲乏、无力、外周水肿、黏膜炎、发热。

• 消化系统：腹泻、消化不良、恶心、呕吐、便秘、胃炎、食欲降低。

• 血液系统：中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、发热性中性粒细胞减少、血小板减少。

• 免疫系统：过敏反应。

• 神经系统：周围神经病变、头痛、头晕、味觉障碍、失眠。

• 肌肉骨骼系统：肌痛、关节痛。

• 呼吸系统：咳嗽、鼻衄、呼吸困难。

• 眼器官疾病：眼流泪。

• 皮肤及皮下组织类疾病：脱发、皮肤干燥、皮疹、掌-足综合征。

• 实验室检查ALT升高。

• 低钾血症。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与帕妥珠单抗相互作用？

与曲妥珠单抗、多西他赛合用，未见相互作用。

妊娠期和哺乳期能否用帕妥珠单抗？

• 可导致胎儿死亡和出生缺陷，妊娠期妇女禁用帕妥珠单抗。

• 哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

如何合理使用帕妥珠单抗？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

帕妥珠单抗是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。