普拉格雷

通用名： 普拉格雷

别名： Efient

商品名： Effient

英文名： Prasugrel

普拉格雷是什么药？

普拉格雷是一种二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗药，具有抗血小板聚集的作用，主要用于预防心肌梗死、闭塞性脉管炎，或血栓引起的并发症。

普拉格雷有哪些用途？

• 可用于预防心肌梗死、闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化，或血栓引起的并发症。

• 应用于近期发生过脑卒中、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者，用药后可减少动脉粥样硬化等的发生，降低死亡率。

普拉格雷有哪些制剂和规格？

普拉格雷临床常用其盐酸盐，一般制成片剂，规格为5mg、10mg。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

用药前须知

哪些情况下应禁止使用普拉格雷？

• 对普拉格雷或药物其他成分过敏者禁止使用本药。

• 有活动性出血，如活动性溃疡、颅内出血等的患者禁止使用普拉格雷。

• 有一过性脑缺血发作史的患者，禁止使用普拉格雷。

哪些情况下谨慎或者避免使用普拉格雷？

• 过敏体质的患者应遵医嘱谨慎使用普拉格雷。

• 终末期肾病、重度肝功能不全的患者，应遵医嘱谨慎使用普拉格雷。

• 妊娠期、哺乳期妇女应遵医嘱谨慎使用普拉格雷。

• 儿童用药安全性和有效性尚未确定，因此也应咨询医师后遵医嘱使用。

• 不推荐75岁以上的患者使用，会增加致命性出血的风险。

普拉格雷与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用普拉格雷前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物都有不良反应。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解普拉格雷的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

普拉格雷为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。

患有急性心肌梗死的患者，在急性心梗最初几天，不推荐使用普拉格雷。

不推荐使用普拉格雷治疗不稳定型心绞痛、急性缺血性卒中等疾病。

停用普拉格雷，特别是发生急性冠脉综合征后，发生心血管疾病的风险增高。

盐酸普拉格雷片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

普拉格雷常见的用法用量有哪些？

• 首剂量为60mg，之后每次10mg，每日1次。

如果体重低于60kg，可以将剂量调整至每日5mg。

用药期间注意事项

普拉格雷需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。

择期手术，且不必抗血小板治疗者，术前一周需停用普拉格雷。

体重低于60kg者、有出血倾向者、同时使用其他影响血小板功能的药物（华法林、肝素、溶栓药及长期使用NSAIDs）的患者出血的风险高。应注意监测行冠状动脉造影术、PCI、CABG的患者出血的风险。

发生了药物不良反应怎么办？

药物都有不良反应的。如果不良反应较严重，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

普拉格雷应该如何保存？

• 普拉格雷应该避光密封保存于25℃室内，短程携带时允许15～30℃。

普拉格雷可能有哪些不良反应？

使用普拉格雷后会有如下不良反应。

• 出血，如颅内出血、腹膜后出血、心包积血等，较少可能出现血小板计数下降、红细胞压积降低、白细胞减少、血尿和大便潜血等症状；

• 高血压、低血压、高血脂、头痛、头晕、胸痛、腰痛、肠胃不适等；

• 过敏反应少见。

其他不良反应详见药物使用说明书。

哪些药物会与普拉格雷相互作用？

有些药物可能与普拉格雷相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用普拉格雷前请咨询医生。

• 与华法林、非甾体类抗炎药联合使用时，发生的出血概率增加。

妊娠期和哺乳期能否用普拉格雷？

妊娠期、哺乳期妇女应遵医嘱谨慎使用普拉格雷，一般对于妊娠期妇女，只有明确需要时，才可使用药物。另外，现在还未明确普拉格雷是否经乳汁分泌，因此，哺乳期妇女需遵医嘱谨慎使用药物。

如何合理使用普拉格雷？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 普拉格雷是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 普拉格雷需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。