哌库溴铵

通用名： 哌库溴铵

别名： 溴哌雄醋酯、哌可松

英文名称： Pipecuronium Bromide

哌库溴铵是什么药？

哌库溴铵是一种长效非去极化神经肌肉阻滞剂，主要用于全身麻醉过程中肌肉松弛，多用于时间较长的手术（20～30分钟以上）的麻醉。

哌库溴铵有哪些用途？

哌库溴铵主要用于全身麻醉过程中肌肉松弛，多用于时间较长的手术（20～30分钟以上）的麻醉。辅助气管插管和内镜插管，缓解破伤风患者的肌痉挛和惊厥。

哌库溴铵有哪些制剂和规格？

哌库溴铵有以下制剂和规格，具体如何使用应咨询医生。

• 注射用哌库溴铵： 4毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用哌库溴铵？

• 对哌库溴铵或溴离子过敏者禁用。

• 重症肌无力者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用哌库溴铵？

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确实需要，应暂停哺乳喂养。

• 呼吸抑制者慎用。

• 内分泌低下者慎用。

• 心、肺、肝功能不全者慎用。

• 神经肌肉疾病患者慎用。

• 肾功能衰竭患者慎用。

• 肝病患者，只有在利大于弊的情况下使用。

我该如何用药？

• 哌库溴铵为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药。

• 注射剂应在医院由医生或护士操作，不要在家自行使用。

• 成人：静脉给药每公斤体重0.06〜0.08毫克。

• 儿童：每公斤体重0.08〜0.09毫克。

• 新生儿：每公斤体重0.05〜0.06毫克。

• 肾功能不全患者，哌库溴铵的剂量一般推荐不超过0.04毫克/公斤体重。重复剂量为最初剂量的1/4～1/3。

用药期间注意事项

由于镁盐可增强神经肌肉阻断作用，因此对于接受硫酸镁治疗的妊高征患者，逆转肌松剂引起的神经肌肉阻断作用可能达不到满意的效果。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常使用哌库溴铵后可能会出现低血压、心动过缓、胃肠活动和张力减弱、恶性高热、过敏反应等不良反应。如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药、就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。

什么情况下需要急救？

哌库溴铵罕见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 注射部位发热；

• 低血压；

• 呼吸困难；

• 过敏反应。

哌库溴铵应该如何保存？

• 哌库溴铵药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于2〜8℃。可以在冰箱里冷藏，但不要冷冻。

• 不要将该药品分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

哌库溴铵可能有哪些不良反应？

常见的哌库溴铵不良反应包括：

• 胃部不适，恶心或者呕吐；

• 头晕，头痛；

• 高热；

• 疲惫无力；

• 过敏反应；

• 心动过缓；

• 低血压。

哪些药物会与哌库溴铵相互作用？

• 卤化吸入全麻药可增强本品的肌松作用。

• 氨基糖苷类、多肽类抗生素、咪唑类、甲硝唑等抗感染药物，可增强本品的神经肌肉阻滞作用。

• 利尿药、β-肾上腺素受体阻滞剂、维生素B1、单胺氧化酶抑制剂、胍类、鱼精蛋白、α-肾上腺素受体阻滞剂、钙拮抗剂、镁盐、

• 大多数抗心律失常药物可增加本品的肌松作用。

• 抗癫痫药，如卡马西平和苯妥英可使患者对本品产生耐药性。

• 吗啡、氯胺酮可以增强本品的神经肌肉阻滞作用。

• 与其他肌松药合用可增强或减弱肌松作用。

妊娠期和哺乳期能否用哌库溴铵？

根据美国FDA颁布的标准，哌库溴铵属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究；本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用哌库溴铵？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 哌库溴铵是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。

• 哌库溴铵需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。