喷司他丁

通用名： 喷司他丁

别名： Nipent

英文名称： Pentostatin

喷司他丁是什么药？

喷司他丁是酶抑制剂类抗肿瘤药物，有效的腺苷脱氨酶抑制药。其可通过切断正常的嘌呤代谢和DNA合成，从而阻止细胞复制发挥细胞毒作用。

喷司他丁有哪些用途？

• 喷司他丁主要用于治疗多毛细胞白血病（HCL）。

• 喷司他丁用于皮肤T细胞淋巴瘤和组织细胞综合征。 在其他淋巴恶性肿瘤的应用在研究中，包括治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）和非霍奇金淋巴瘤。

喷司他丁有哪些制剂和规格？

喷司他丁有一种制剂，两种规格，临床常用其盐酸盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 喷司他丁注射剂（粉）：1毫克/支；2毫克/支。

用药前须知

什么情况下禁止使用喷司他丁？

• 肾功能衰竭患者禁用。

• 活动性感染或对喷司他丁过敏者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用喷司他丁？

• 尚未明确喷司他丁是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡喷司他丁对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未明确。

• 接受喷司他丁治疗的男性在治疗结束后6个月才能生育。

喷司他丁与一些药物（氟达拉滨、阿糖腺苷、卡莫司汀、依托泊苷和高剂量环磷酰胺）可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用喷司他丁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解喷司他丁的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

喷司他丁为处方药，必须由医生根据患者病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

• 喷司他丁单药用于治疗毛细胞白血病；常用量为每平方米体表面积4毫克。隔周静脉注射一次。快速静脉注射或静脉滴注20～30分钟。推荐500毫升到1升的5％葡萄糖注射液与0.18%或0.9%氯化钠注射液混合溶液或相当的溶液先水化，一旦给予药物后再输注500毫升溶液水化。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重，经适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的骨髓抑制（特别是CD4+淋巴细胞亚型的抑制）。

• 神经系统性疾病（疲倦、焦虑、抑郁、睡眠障碍和感觉异常）。

• 心绞痛或者心脏衰竭。

喷司他丁应该如何保存？

• 喷司他丁应该在室温下避光、密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

喷司他丁可能有哪些不良反应？

喷司他丁不良反应主要包括：

• 最常见的不良反应是骨髓抑制。

• 神经系统的不良反应有疲劳、焦虑、抑郁、失眠。

• 肾功能受损和肺毒性（表现有咳嗽、呼吸困难和肺炎）。

• 其他不良反应还有皮肤干燥、皮疹（持续治疗有时会加重）、瘙痒、结膜炎、脱发、关节痛、肌痛、周围水肿、血栓性静脉炎、心血管异常疾病（如心律失常、心绞痛和心力衰竭）。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与喷司他丁相互作用？

有些药物可能与喷司他丁相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与喷司他丁一起使用前请咨询医生。

• 与其他抗肿瘤药物联合应用时可能会产生严重的毒性和不良反应。

• 与两性霉素B合用可产生肾毒性、低血压、支气管痉挛。

• 与环磷酰胺合用产生心脏毒性。

• 与氟达拉滨合用可能会产生肺毒性。

• 与阿糖胞苷合用时可预料肺毒性增加。

• 与卡莫司汀、依托泊苷和高剂量环磷酰胺合用产生急性肺水肿、低血压，导致死亡。

妊娠期和哺乳期能否用喷司他丁？

妊娠期妇女禁用，接受治疗的男性在治疗结束后6个月才能生育。

尚未明确喷司他丁是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女如确需使用，应选择暂停哺乳。哺乳期妇女用药前请务必咨询医生。

如何合理使用喷司他丁？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 喷司他丁是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。

• 喷司他丁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。