普卡霉素

通用名： 普卡霉素

别名： 光辉霉素、光神霉素、米拉霉素

英文名称： Plicamycin

普卡霉素是什么药？

普卡霉素是从几种链霉菌的培养液中提取的一种抗肿瘤抗生素。在有二价阳离子存在的情况下，普卡霉素可与DNA结合，抑制核酸的合成，为细胞周期非特异性药物。

普卡霉素有哪些用途？

普卡霉素用于治疗对手术和放疗不敏感的睾丸肿瘤，对晚期患者可合用长春碱、顺铂和博来霉素。

也可用于治疗高钙血症和恶性肿瘤导致的高钙尿症。

普卡霉素有哪些制剂和规格？

普卡霉素为注射剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

普卡霉素注射剂（粉）：2.5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用普卡霉素？

• 对普卡霉素过敏者禁用。

• 骨髓功能不全患者禁用。

• 有出血倾向患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用普卡霉素？

• 肝肾功能不全患者应慎用。

• 尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未明确，应慎用。

普卡霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用普卡霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。普卡霉素的药物不良反应较为严重，用药前要仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解普卡霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

普卡霉素为处方药，且患者应住院治疗，应在有肿瘤化疗经验的医生指导下使用，不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 治疗睾丸肿瘤时

  常用25～30微克/（千克•天），连用8～10次，采用缓慢（4～6小时）静脉滴注（用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液稀释药物），不做静脉注射。剂量不可超过30微克/千克，用药不超过10次。

  另一方案是，50微克/千克，隔天一次，共用4～5次；据报道，此方案所引起毒性较轻。1个月后重复疗程。

• 治疗高钙血症，常用15～25微克/（千克•天），必要时连用3～4天。如有必要，间隔1周或更长时间，可重复疗程。

用药期间注意事项

• 普卡霉素用药应根据医生处方，谨遵医嘱用药，不应轻易自行改变用药剂量。

• 患者用药期间应随时根据临床情况以及医嘱调整用药。

• 在使用普卡霉素时，患者应住院治疗，应在有肿瘤化疗经验的医生指导下使用，使用地点应配备足够的设施和药品以便及时处理本品的严重不良反应。

• 普卡霉素可能导致严重的血小板减少，可导致出血，甚至导致死亡。在使用本品前，均应谨慎权衡利弊。

• 用药期间，应常查血常规、肝肾功能、严格注意凝血功能。

• 用药期间应定期检査血钙、血磷、血钾的浓度。

• 当患者用药后出现鼻出血或任何出血的征象，应立即停药，并积极采取对应处理措施，防止出血加重。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

普卡霉素罕见严重过敏反应，一旦出现下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 出现出血综合征，初期表现为鼻衄，可能进展为呕血和致死的出血。

• 出现严重的血小板减少。

• 血钙、血磷、血钾浓度严重下降。

• 药液外溢引起的局部组织坏死、溃疡和蜂窝织炎、静脉炎。

普卡霉素应该如何保存？

普卡霉素药品应该在2～8℃、室内避光、干燥处密封保存。

普卡霉素可能有哪些不良反应？

• 严重的不良反应：骨髓抑制和与剂量有关的出血综合征，初期表现为鼻出血，可能进展为呕血和致死的出血。

• 普卡霉素可能削弱凝血因子的作用。

• 由于骨髓抑制，可能发生严重的血小板减少，但白细胞减少较少见。

• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、便血和胃炎。

• 血钙、血磷、血钾浓度下降。

• 可能引起不可逆转的肝、肾功能受损。

• 血清转氨酶升高、蛋白尿。

• 皮疹、面红。

• 头痛、乏力、不适、嗜睡、昏睡。

• 脱发。

• 药液外溢可致局部组织坏死、溃疡和蜂窝织炎，还可能引起静脉炎。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与普卡霉素相互作用？

有些药物可能与普卡霉素相互作用，但目前未有企业或研究机构进行该项实验且无可靠参考文献，目前药物相互作用尚不明确。

妊娠期和哺乳期能否用普卡霉素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，普卡霉素属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。

妊娠期妇女禁用。尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，使用前选择停药或停止哺乳，并咨询医生。

如何合理使用普卡霉素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 普卡霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应，甚至致死。

• 患者在使用普卡霉素期间应住院治疗，且应在有肿瘤化疗经验的医生指导下使用，使用地点应配备足够的设施和药品以便及时处理本品的严重不良反应。

• 在使用普卡霉素前应谨慎权衡利弊。