哌拉西林钠-舒巴坦钠

通用名： 哌拉西林-钠舒巴坦钠

商品名： 新特灭、派纾、力可多、一君、百定、益坦

英文名称： Piperacillin Sodium And Sulbactam Sodium

哌拉西林钠-舒巴坦钠是什么药？

哌拉西林钠-舒巴坦钠是哌拉西林钠和舒巴坦钠以2:1或4:1的比例组合制剂。哌拉西林钠是半合成的青霉素，主要通过与细菌的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用；舒巴坦钠可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。

哌拉西林钠-舒巴坦钠有哪些用途？

哌拉西林钠-舒巴坦钠用于治疗对哌拉西林耐药，但对本品敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。

• 呼吸道感染如肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、急性肺脓肿、支气管哮喘并感染、肺囊肿并感染等。

• 泌尿系统感染包括单纯型泌尿系感染和复杂型泌尿系感染。

哌拉西林钠-舒巴坦钠有哪些制剂和规格？

哌拉西林钠-舒巴坦钠临床主要制成注射剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 哌拉西林钠-舒巴坦钠注射剂（粉）（4:1）：0.75克（含哌拉西林0.6克与舒巴坦0.15克）；1.25克（含哌拉西林1克与舒巴坦0.25克）；1.5克（含哌拉西林1.2克与舒巴坦0.3克）；2.5克（含哌拉西林2克与舒巴坦0.5克）；3克（含哌拉西林2.4克与舒巴坦0.6克）。

• 哌拉西林钠-舒巴坦钠注射剂（粉）（2:1）：1.5g(含哌拉西林1克与舒巴坦0.5克)；3g（含哌拉西林2克与舒巴坦1克）。

用药前须知

什么情况下禁止使用哌拉西林钠-舒巴坦钠？

• 对青霉素过敏者及青霉素皮试阳性者禁用。

• 头孢类或β-内酰胺酶抑制剂药物过敏或对上述药物有过敏史者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用哌拉西林钠-舒巴坦钠？

• 哺乳期妇女慎用，如确需使用，应暂停哺乳。

• 儿童慎用。

哌拉西林钠-舒巴坦钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用哌拉西林钠-舒巴坦钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解哌拉西林钠-舒巴坦钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

哌拉西林钠-舒巴坦钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 本品仅供静脉滴注。使用前先将本品溶于适量5％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液，然后再用同一溶媒稀释至50～100毫升后静脉滴注，滴注时间为30～60分钟。

• 成人一次2.5～5克，每12小时一次。严重或难治性感染，每8小时一次。肾功能不全患者酌情调整剂量。

用药期间注意事项

• 长期大剂量使用本品应常规检查肝、肾功能和血常规。

• 肾功能减退者应按肾功能进行剂量调整。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

本品过敏性休克反应一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给予肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

什么情况下需要立即就医？

• 过敏反应。

• 脑部异常。

• 黄疸。

哌拉西林钠-舒巴坦钠应该如何保存？

• 哌拉西林钠-舒巴坦钠药品应该密封，避光贮于干燥阴凉处。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

哌拉西林钠-舒巴坦钠可能有哪些不良反应？

哌拉西林钠-舒巴坦钠不良反应主要包括

• 过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应，严重者偶见过敏性休克。

• 局部注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。

• 腹泻、稀便、恶心、呕吐等；罕见假膜性小肠结肠炎。

• 个别患者可出现胆汁淤积性黄疸。

• 头痛、头晕和疲倦。

• 肾功能减退者应用大剂量时，因脑脊液浓度增高，可出现青霉素脑病。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与哌拉西林钠-舒巴坦钠相互作用？

有些药物可能与哌拉西林钠-舒巴坦钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与哌拉西林钠-舒巴坦钠一起使用前请咨询医生。

• 本品与氨基糖苷类药物（阿米卡星、庆大霉素或妥布霉素）合用对铜绿假单胞菌、部分肠杆菌科细菌具有协同抗菌作用。

• 本品与头孢西丁合用，因后者可诱导细菌产生β-内酰胺酶而对铜绿假单胞菌、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属出现拮抗作用。

• 与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝血药及NSAIDs合用时可增加出血危险，与栓溶剂合用可发生严重出血。

• 本品与氨基糖苷类抗生素不能同瓶滴注，否则两者的抗菌活性均减弱。

妊娠期和哺乳期能否用哌拉西林钠-舒巴坦钠？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，哌拉西林钠-舒巴坦钠属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

如何合理使用哌拉西林钠-舒巴坦钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 哌拉西林钠-舒巴坦钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 哌拉西林钠-舒巴坦钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。