匹美西林

通用名： 匹美西林

别名： 氮苄脒青霉素双酯

英文名称： Pivmecillinam

匹美西林是什么药？

匹美西林可抑制细菌细胞壁的合成，但作用方式与青霉素不同，故与青霉素类或头孢菌素合用，对革兰阴性菌有协同作用，对革兰阴性菌，如大肠埃希菌、数种志贺菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙门菌属均具有抗菌活性。

匹美西林有哪些用途？

匹美西林用于治疗沙门菌属感染，包括伤寒、副伤寒及其带菌者，也用于尿路感染。

匹美西林有哪些制剂和规格？

匹美西林临床用其盐酸盐，一般制成片剂和胶囊剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸匹美西林片： 0.25克。

• 盐酸匹美西林胶囊： 0.25克。

用药前须知

什么情况下禁止使用匹美西林？

对青霉素、青霉胺、头孢菌素类药过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用匹美西林？

• 严重肝功能不全者慎用。

• 严重肾功能不全者慎用。

• 高度过敏体质患者慎用。

• 哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

匹美西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用匹美西林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解匹美西林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

匹美西林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人急性非复杂性膀胱炎，初始口服剂量400毫克，然后200毫克每日3次，共8剂。慢性或复发性菌尿400毫克，每日3-4次。

• 3个月及以上儿童可口服用于治疗尿路感染。体重低于40公斤的所有尿路感染儿童用药剂量为每公斤体重5～10毫克，每6小时1次；或者每日总剂量分为3次服用。体重大于40公斤的儿童用量参考成人。

用药期间注意事项

• 使用匹美西林应注意询问患者青霉素过敏史并注意患者有无过敏疾患或过敏状态。用药前必须做皮肤敏感性试验，皮试阳性者不能使用。如发生过敏休克反应，应立即抢救。

• 长期应用匹美西林应定期检查肝、肾功能。

• 建议患者在进餐时至少与半杯水同时服用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

过敏反应。

匹美西林应该如何保存？

• 匹美西林药品应该密闭，贮存于2～8℃下。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

匹美西林可能有哪些不良反应？

匹美西林不良反应主要包括

• 恶心，腹泻，眩晕，贫血，粒细胞减少。

• 转氨酶升高、ALP升高。

• 皮疹，嗜酸性粒细胞增多、血小板增多以及注射局部刺激症状等。

• 偶可致过敏性休克和其他过敏反应。

• 可能引起肉碱缺乏症，卟啉病急性发作。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与匹美西林相互作用？

有些药物可能与匹美西林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与匹美西林一起使用前请咨询医生。

• 氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类药等抑菌药可干扰青霉素的杀菌活性，故不宜与本品合用，尤其是在治疗细菌性脑膜炎或需迅速杀菌的严重感染时。

• 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺类药可减少本品在肾小管的排泄，因此使本品的血药浓度增高，而且作用维持时间较久，半衰期延长，不良反应也可能增加。

• 本品可增强华法林的作用。

妊娠期和哺乳期能否用匹美西林？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，匹美西林属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

如何合理使用匹美西林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 匹美西林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 匹美西林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。