帕洛诺司琼

通用名： 帕洛诺司琼

别名： 盐酸帕洛诺司琼、Aloxi、Onicit

商品名： 诺威、止若

英文名称： Palonosetron

帕洛诺司琼是什么药？

帕洛诺司琼是5-HT₃受体拮抗药。其对5-HT₃受体有高度选择性阻断作用，可阻断呕吐反射中枢外周神经元的突触前5-HT₃受体的兴奋。

帕洛诺司琼有哪些用途？

• 帕洛诺司琼可用于预防化疗引起的中度和重度恶心与呕吐。

• 帕洛诺司琼还可用于预防手术后24小时的恶心与呕吐。

帕洛诺司琼有哪些制剂和规格？

帕洛诺司琼有多种制剂和规格，临床常用其盐酸盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 帕洛诺司琼注射剂：250微克/5毫升。

• 盐酸帕洛诺司琼胶囊剂：0.5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用帕洛诺司琼？

对帕洛诺司琼过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用帕洛诺司琼？

• 尚未明确帕洛诺司琼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

• 对其他5-HT₃受体拮抗药过敏或发生其他严重不良反应者慎用。

• 妊娠期妇女慎用。

• QT间期延长或有其风险因素(如低钾血症、低镁血症、先天性QT综合征)的患者慎用。

• 曾使用过蒽环类抗肿瘤药的患者均慎用。

• 服用利尿药而导致电解质异常者，先天性Q-T综合征患者。服用抗心律失常或其他药物导致QT间期延长的患者和给予累计高剂量蒽环类抗肿瘤药物的患者应慎用。

• 18岁以下的患者用本品的安全性和有效性尚未经研究确定。

帕洛诺司琼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用帕洛诺司琼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解帕洛诺司琼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

帕洛诺司琼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 预防化疗引起的恶心、呕吐：注射剂：化疗前20～30分钟静脉注射帕洛诺司琼单剂量0.25毫克（半分钟注完）。胶囊：成人推荐剂量：化疗前约1小时，单剂量口服本品0.5毫克（一粒）。

• 预防术后恶心、呕吐：静脉注射：

  • 麻醉诱导前迅速给予本药单剂75微克，注射时间为10秒。

  • 预防子宫切除术后的恶心和呕吐：手术结束前20-30分钟，弹丸式注射本药30微克/公斤(注射时间为30秒)，可降低呕吐的发生率和术后24小时对止吐药的需求，也可延长出现第1次呕吐的时间。低剂量则效果不佳。

用药期间注意事项

• 帕洛诺司琼不宜和其他药物配合注射。

• 使用本药前后均需以生理盐水冲洗注射管路。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的胃肠道系统反应。

• 出现较为严重的中枢神经系统反应。

帕洛诺司琼应该如何保存？

• 帕洛诺司琼药品应避光、在30℃以下干燥处保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

帕洛诺司琼可能有哪些不良反应？

帕洛诺司琼不良反应主要包括

• 胃肠道系统反应：常见便秘；少见腹泻、腹痛、消化不良和口干。

• 中枢神经系统反应：可见头痛；头昏、失眠、疲乏或无力、焦虑。

• 心血管系统反应：偶见低血压、心动过缓或非持续性心动过速；高血压、心肌缺血、Q-T间期延长和期前收缩。

• 泌尿生殖系统反应：偶见尿潴留。

• 肌肉骨骼系统反应：罕见关节痛。

• 肝脏反应：罕见血清氨基转移酶升高。

• 眼部反应：罕见眼刺激和弱视。

• 过敏反应：罕见过敏性皮炎或非特异性皮疹、过敏性休克。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与帕洛诺司琼相互作用？

有些药物可能与帕洛诺司琼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与帕洛诺司琼一起使用前请咨询医生。

• 合用其他可延长Q-T间期延长的药物可加重Q-T间期延长的症状。

妊娠期和哺乳期能否用帕洛诺司琼？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，帕洛诺司琼属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应在咨询医生权衡利弊之后确定是否使用帕洛诺司琼；尚不明确帕洛诺司琼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用帕洛诺司琼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 帕洛诺司琼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 帕洛诺司琼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。