帕珠沙星

通用名： 帕珠沙星

别名： 派佐沙星

商品名： 安帝，安谱林，安特凡，安替

英文名称： Pazufloxacin

帕珠沙星是什么药？

帕珠沙星为氟喹诺酮类抗菌药，主要用于治疗敏感菌引起的一系列感染。

帕珠沙星有哪些用途？

主要用于治疗敏感菌引起的下列感染：慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等，肺炎，肺脓肿；肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；烧伤创面感染，外科伤口感染；胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；腹腔内脓肿、腹膜炎；生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎；皮肤软组织及耳、鼻，咽喉部感染；滴眼剂用于治疗敏感菌引起的细菌性结膜炎。

帕珠沙星有哪些制剂和规格？

帕珠沙星在临床上有多种剂型。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。

• 帕珠沙星注射液：100毫克/2毫升、300毫克/5毫升、300毫克/10毫升、2毫升:300毫克,10毫升:500毫克, 20毫升:300毫克。

• 帕珠沙星注射剂（粉）：100毫克、200毫克、300毫克、500毫克。

• 帕珠沙星大容量注射液：100毫升含帕珠沙星300毫克与氯化钠900毫克。

• 帕珠沙星滴眼剂：0.3％。

用药前须知

什么情况下禁止使用帕珠沙星？

• 对帕珠沙星和喹诺酮类药物过敏的患者禁用。

• 儿童用药的安全性尚未确定，儿童禁用。

• 妊娠期妇女及可能怀孕的妇女禁用。

• 哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用帕珠沙星？

• 有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性疾病家族史者慎用。

• 重度肾功能不全患者慎用。

• 有抽搐或癫痫等中枢神经系统疾病者慎用。

• G-6-PD缺乏患者慎用。

• 肝脏疾病患者慎用。

• 心脏或循环系统功能异常者慎用。

• 老年患者慎用。

• 帕珠沙星可干扰血糖，对于同时口服降糖药（如优降糖/格列本脲）或使用胰岛素的糖尿病患者。建议应密切监测其血糖变化情况。

• 重症肌无力患者慎用。

帕珠沙星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用帕珠沙星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解帕珠沙星的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

帕珠沙星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 使用帕珠沙星不宜超过推荐剂量。如发生急性过量，应严密观察并给予对症及支持治疗。

• 开始治疗时应进行细菌学检查，严重感染患者应注意检查白细胞计数及分类。

• 帕珠沙星可导致休克，所以应用帕珠沙星前要详查有无过敏休克病史，以便在治疗期前准备必要的抢救药品和急救监护措施，以防止休克的发生。使用时如果出现过敏性休克，除急救外，尚需密切观察患者的神志、脸色、血压，保证患者的安全。

• 静脉滴注，一次300毫克，2次/日，可根据患者的年龄和病情酌情调整剂量，如一次500毫克，2次/日。疗程为7〜14天（不宜超过14天）。滴注时将帕珠沙星用0.9％氯化钠注射液100毫升溶解或稀释后静脉滴注，本药粉针剂或小容量注射剂一次剂量以0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100毫升溶解或稀释后静脉滴注，滴注时间30-60分钟。滴注时间为30〜60分钟。

• 帕珠沙星主要经肾脏排泄，肾功能不全患者应注意调整剂量：肾清除率大于44.7毫升/分钟者，一次300毫克，2次/日；肾清除率大于13.6毫升/分钟（＜44.7毫升/分钟）者，一次300毫克，1次/日。透析患者用量为一次300毫克，每3日1次。

• 老年患者用药时Cmax、AUC升高，肾清除率下降，因此老年患者应注意调整剂量。

• 滴眼剂 滴眼，一次1〜2滴，4次/日，通常7天为一疗程，或遵医嘱。

用药期间注意事项

• 在所有年龄组中，氟喹诺酮类药物可导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。在通常60岁以上的老年患者、接受糖皮质激素治疗的患者和接受肾移植、心脏移植或肺移植的患者中，这个风险进一步增加。

• 氟喹诺酮类药物，可使重症肌无力患者的肌无力恶化，应避免已知重症肌无力史的患者使用。

• 帕珠沙星不宜与其他药物混合滴注。

• 使用帕珠沙星后应避免长时间暴露于阳光下。

• 如发生腹痛或频繁腹泻、血便等胃肠道症状时，应警惕假膜性小肠结肠炎，一旦发生应立即停药并进行相应治疗。

• 为避免细菌出现耐药，在感染的致病菌确定后，在保证疗效的前提下，尽量减少给药时间。此外，在用药3天后应评估是否需继续用药或改用其他药物（可结合细菌学检查）。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

帕珠沙星可能导致休克，所以应用帕珠沙星前要详查有无过敏休克史，以便在治疗期前准备必要的抢救药品和急救监护措施，以防止休克的发生。使用时如果出现过敏性休克，除急救外，尚需密切观察病人的神智、脸色、血压，保证患者的安全。

什么情况下需要立即就医？

• 休克等严重过敏反应。

• 横纹肌溶解。

• 严重的低血糖。

• 急性肾衰竭。

帕珠沙星应该如何保存？

• 帕珠沙星药品应该在室内密封、避光保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

帕珠沙星可能有哪些不良反应？

帕珠沙星不良反应包括

• 心血管系统：QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常。

• 中枢神经系统：惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。

• 周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力，或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。

• 骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化。

• 超敏反应：荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应（如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑）、呼吸困难、血管神经性水肿（包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀）、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、过敏性肺炎、过敏性休克。

• 肝胆系统：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭。

• 泌尿系统：急性肾功能不全或肾衰。

• 血液系统：贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性紫癜、白细胞减少症、粒细胞减少症、全血细胞减少症和/或其他血液病。

• 其他：发烧、血管炎、血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与帕珠沙星相互作用？

有些药物可能与帕珠沙星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与帕珠沙星一起使用前请咨询医生。

• 丙磺舒可使半衰期帕珠沙星延长、AUC增加，但血药峰值无明显变化。

• 帕珠沙星可增强华法林的作用，使凝血时间延长，合用时应密切观察并进行凝血时间试验。

• 帕珠沙星与NSAIDs合用时可能发生痉挛，两者合用时应密切观察。当出现痉挛时，应停止两药，保持呼吸道畅通，并使用抗痉挛的药物进行治疗。

• 帕珠沙星可抑制茶碱在肝脏代谢，使茶碱的血药浓度升高，可能发生茶碱中毒（如胃肠道反应、头痛、心律不齐、痉挛等），两药合用时应密切观察并监测茶碱血药浓度。

• 与空腹相比，与食物同时服用时帕珠沙星血药浓度峰值下降约40％，达峰时间延长约80分钟，但AUC及消除半衰期不受影响。

妊娠期和哺乳期能否用帕珠沙星？

资料显示，妊娠期妇女及可能怀孕的妇女禁用帕珠沙星。

帕珠沙星可分泌入乳汁，哺乳期妇女用药时，应暂停哺乳。

如何合理使用帕珠沙星？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 帕珠沙星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 帕珠沙星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。