哌氰嗪

通用名： 哌氰嗪

英文名称： Periciazine

哌氰嗪是什么药？

哌氰嗪为吩噻嗪类抗精神病药。主要用于治疗各种精神病，包括精神分裂症、攻击性行为和严重焦虑症。

哌氰嗪有哪些用途？

哌氰嗪用于治疗各种精神病，包括精神分裂症、攻击性行为和严重焦虑症的短期治疗。

哌氰嗪有哪些制剂和规格？

制剂和规格详见药品说明书。

用药前须知

什么情况下禁止使用哌氰嗪？

对哌氰嗪过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用哌氰嗪？

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请先咨询医生。

哌氰嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用哌氰嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解哌氰嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

哌氰嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 治疗严重焦虑、激越、攻击或冲动行为的常用口服剂量为：15～30毫克，分2次复用，剂量较高的一次于夜间服。

• 用于精神分裂症和严重精神病的治疗：开始可给予每天75毫克，分次服。如有必要，可每周逐步加量25毫克，最高可用到每天300毫克。哌氰嗪也可供肌内注射。

• 儿童用法：大于1岁，体重10公斤的儿童可给予0.5毫克，体重每增加5公斤，剂量增加1毫克的起始剂量，最高总剂量为10毫克。以后根据效应还可以逐渐加量，但每日维持剂量不应超过起始剂量的2倍。

用药期间注意事项

• 哌氰嗪需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 年老、体弱者应减量。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 贫血、白细胞减少；

• 直立性低血压；

• 昏迷、呼吸抑制、休克；

• 荨麻疹、剥脱性皮炎、接触性皮炎；

• 诱发癫痫；

• 神经阻滞剂恶性综合征（亦称抗精神病药恶性综合征，NMS）：临床表现有高热，严重的锥体外系统反应包括肌肉僵直、自主神经功能障碍、意识不清，可能发生骨骼肌损害，并引起肌红蛋白尿，继而导致肾功能衰竭。

哌氰嗪应该如何保存？

• 哌氰嗪药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

哌氰嗪可能有哪些不良反应？

哌氰嗪不良反应主要包括：

• 嗜睡、口干、便秘、无力、尿潴留、偶见麻痹性肠梗阻。

• 直立性低血压、锥体外系反应。

• 变态反应，荨麻疹、红斑狼疮样、接触性皮炎、剥脱性皮炎、肝功能异常、皮肤眼部色素沉着。

• 血液系统，溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白细胞减少等。

• 内分泌系统，泌乳、闭经、儿童抑郁、体重增加。

• 急性中毒反应，呼吸抑制、血压下降、心肌损害、休克。

• 停药反应，恶心、呕吐、胃炎。

• 偶见癫痫。

• 神经阻滞剂恶性综合征高热，严重的锥体外系统反应肌肉僵直、自主神经功能障碍。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与哌氰嗪相互作用？

有些药物可能与哌氰嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与哌氰嗪一起使用前请咨询医生。

• 与单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药合用时，两者的抗胆碱作用可相互增强并延长。

• 与抗心律失常药同时使用会延长Q-T间期，会增加抗精神病药物引起室性心律失常的可能性。

• 使用甲泛葡胺之前，要停哌氰嗪，防止发生癫痫的风险。

• 与左旋多巴合用时，哌氰嗪可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。

• 与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。

• 与中枢神经抑制药合用时，哌氰嗪会增强对中枢神经的抑制作用。

• 与苯巴比妥合用，会增加哌氰嗪在尿中的排出量，降低其抗精神病作用。

• 与甲氧氯普胺(灭吐灵)合用，会加重锥体外系反应。

• 与胍乙啶及同类药合用，哌氰嗪会降低胍乙啶及同类药的降压作用。

• 含有镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少哌氰嗪的吸收。

• 哌氰嗪与苯妥英钠合用，苯妥英钠会加重抗精神病药引起的运动障碍。

妊娠期和哺乳期能否用哌氰嗪？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，哌氰嗪属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用哌氰嗪？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 哌氰嗪是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。

• 哌氰嗪需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。