葡萄糖

通用名： 葡萄糖

别名： 右旋糖、Dextrose

英文名称： Glucose

葡萄糖是什么药？

葡萄糖是人体重要的营养成分和主要的热量来源之一。在临床上主要用于腹泻、呕吐、重伤、大失血等患者补充体液。

葡萄糖有哪些用途？

• 用于腹泻、呕吐、重伤、大失血等患者补充体液。

• 用于各种高热、昏迷或不能进食的患者，补充机体所需热量，减少蛋白质消耗。

• 促进肝脏解毒功能，用于有毒化学品、细菌毒素、妊娠毒血症的解毒。

• 高渗溶液用于治疗脑水肿、肺水肿和降低眼压。

• 用于低糖血症。

• 与胰岛素合用，治疗高钾血症。

葡萄糖有哪些制剂和规格？

葡萄糖在临床上常用的是注射液和粉剂。具体如何选择请咨询医生。

• 葡萄糖注射液：2克/10毫升；5克/20毫升；10克/20毫升；10克/100毫升；12.5克/250毫升；25克/250毫升；25克/500毫升；50克/250毫升；50克/500毫升；50克/1000毫升；100克/1000毫升；125克/250毫升。

• 葡萄糖粉剂：每袋250克，500克。

用药前须知

什么情况下禁止使用葡萄糖？

• 糖尿病酮症酸中毒未控制住的患者。

• 高血糖非酮症性高渗状态者禁用。

• 葡萄糖-半乳糖吸收不良者禁用。

• 对葡萄糖过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用葡萄糖？

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女在使用时应暂停哺乳喂养。

葡萄糖与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用葡萄糖前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解葡萄糖的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

葡萄糖注射液为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 补充热量和体液：静脉滴注5％或10％注射液，一次500～1000毫升，同时补充适量氯化钠，避免低钠血症。

• 用于血糖过低或胰岛素过量：口服粉剂20～50克，或静脉注射50％注射液40～100毫升。

• 用于脱水：静脉注射25％或50％注射液一次40～100毫升。

• 治疗高钾血症：静脉注射25％或50％注射液100毫升，24小时后重复1次。葡萄糖与胰岛素用量之比为2克∶1 U。

• 用于糖耐量试验：口服75克。

用药期间注意事项

• 本品有吸湿性，且易发霉，为细菌良好的培养基，必须注意消毒，严守无菌操作规程。

• 冬季使用前须先将溶液加温至与体温相似，可避免引起血管痉挛。

• 高渗溶液应缓慢注射，谨防外溢。

• 大量静脉滴注本品高渗溶液，应适当补钾，防止出现低血钾。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

葡萄糖应该如何保存？

• 葡萄糖药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

葡萄糖可能有哪些不良反应？

葡萄糖会有如下不良反应。

• 局部疼痛、组织坏死。

• 血栓性静脉炎。

• “反跳”现象，脑脊液可超过治疗前水平，颅内压回升。

• 电解质平衡紊乱，出现低血钾、低血镁和低磷酸盐血症。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与葡萄糖相互作用？

有些药物可能与葡萄糖相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与葡萄糖一起使用前请咨询医生。

• 酸性葡萄糖溶液可使丝裂霉素的效力降低。

• 葡萄糖溶液不能与氨茶碱、巴比妥类、卡那霉素、新生霉素等混合静脉滴注。

妊娠期和哺乳期能否用葡萄糖？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，葡萄糖属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用葡萄糖？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 葡萄糖是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 葡萄糖需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。