青霉素V

通用名： 青霉素V

别名： 苯氧甲基青霉素

商品名： 青霉素V

英文名： Phenoxymethylpenicillin

青霉素V是什么药？

青霉素V是一种青霉素类抗生素，用于治疗敏感细菌引起的感染性疾病。

青霉素V有哪些用途？

• 青霉素V主要用于治疗链球菌感染引起的疾病，如扁桃体炎、咽炎、中耳炎、支气管炎、猩红热和丹毒、蜂窝织炎等软组织感染。

• 一定量的青霉素V也可用于预防风湿热的复发。

• 在特殊检查或高危手术前使用青霉素V，可用来预防感染性心内膜炎。

青霉素V有哪些制剂和规格？

青霉素V有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。临床常用青霉素V钾和青霉素V钙。

• 青霉素V片剂 125mg；250mg；500mg

• 青霉素V胶囊剂 125mg；250mg

• 青霉素V颗粒剂 50mg；125mg；200mg；250mg

• 青霉素V口服液 125mg/5ml；250mg/5ml

用药前须知

口服或注射所有青霉素V药物之前，必须先做皮试。

• 停药48小时后如需再次使用青霉素V，应再次做皮试。

• 在停用青霉素V 24小时后，使用不同批号或不同厂家的青霉素V需要再做皮试。

什么情况下禁止使用青霉素V？

青霉素皮试阳性反应的人、对青霉素V及其他青霉素类药物过敏的人及传染性单核细胞增多症患者，不能使用青霉素V。

哪些情况下谨慎或者避免使用青霉素V？

• 青霉素V可以分泌入母乳中，可能使婴儿发生过敏反应，并引起腹泻、皮疹、白色念珠菌属感染等，所以哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。

• 对头孢菌素类过敏者以及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者，应慎用青霉素V。

我该如何用药？

青霉素V为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服药每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

  口服青霉素V应空腹、餐前1小时或餐后2小时服用。

  成人口服一次250～500mg，每天3～4次；小于5岁儿童一次使用125mg；6～12岁儿童一次使用250mg；大于12岁儿童剂量跟成人一样。

  使用青霉素V预防风湿热复发时，世界卫生组织建议，每次使用青霉素V 250mg，每天两次。

• 注射剂应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。

• 青霉素V的片剂、胶囊，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。

• 青霉素V颗粒，请按照说明书，把药粉倒入适量温开水中，摇匀后全部服下。

• 青霉素V口服液服用前请仔细阅读说明书。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用青霉素V以及如何用药。

小孩和老人如何使用青霉素V？

• 小孩处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

• 青霉素V需要足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

• 如果长期用药，请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。

• 青霉素V可以影响某些实验室检查结果。例如，青霉素V可能导致尿液检查中葡萄糖的假阳性结果。请务必告知医生你是否正在服用青霉素V。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物，如果已经接近了下次服药的时间，就不要补服。不能一次服用两倍剂量。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可能会引起头昏、行为异常、皮疹、尿少、晕厥、抽搐等，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果青霉素V的不良反应不大，可以坚持用药；如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

青霉素V罕见急性过敏反应，如一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

温馨提示：

• 青霉素V药品应该在室内避光、干燥处密闭保存，口服液应该贮于25℃以下的环境中，一旦溶解，只能在2～8℃的环境中保存7天。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

青霉素V可能有哪些不良反应？

• 过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

• 常见的青霉素V不良反应包括恶心、呕吐、上腹不适和腹泻。口、舌痛和舌苔发黑也偶见报道。

• 静脉滴注1000万单位以上的青霉素，有可能引起凝血功能障碍、出血和凝血时间明显延长。

温馨提示：

用药后感觉身体不舒服，请尽快就医。

一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现不良反应。

哪些药物会与青霉素V相互作用？

有些药物可能与青霉素V产生相互作用，如抑菌性抗生素、氨基糖苷类、非甾体抗炎药等，这些药物与青霉素V一起使用前请咨询医生。

• 抑菌性抗生素（如氯霉素、红霉素和四环素）尽量不与青霉素V合用，因前者会降低后者的杀菌活性。磺胺类药物虽然属于抑菌药，在某些情况下，可以和青霉素合并使用。

• 青霉素V与氨基糖苷类不可混合在一个注射器内应用，因为前者可使后者失去效用。两者应分别使用各自的注射器，在不同部位注射，或者分开先后注射。

• 克拉维酸属于β-内酰胺酶抑制剂，与青霉素V合用会增强青霉素V的作用。

• 丙磺舒可减少青霉素V的肾小管分泌，而延长青霉素V的血清半衰期，故而延长其从体内排出的时间，毒性也可能增加。

• 青霉素V可增强华法林的作用。

妊娠期和哺乳期能否用青霉素V？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，青霉素V属于妊娠期安全等级B级：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

青霉素类药物可分泌进入乳汁，导致接受哺乳的婴儿发生过敏。在使用青霉素V时，暂停哺乳。

如何合理使用青霉素V？

• 药物必须合理使用，避免滥用。

• 青霉素V是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用，您应仔细阅读说明书。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药或严重药物不良反应。

• 青霉素V需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

• 青霉素V不能用于治疗和预防病毒感染性疾病如普通感冒和流感。青霉素V对抗病毒无效。