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齐考诺肽

通用名：齐考诺肽

英文名称： Ziconotide

齐考诺肽是什么药？

齐考诺肽是在食鱼的海蜗牛中发现的天然锥体肽，是一种强效的、有选择性的、可逆的N型电压敏感性钙离子通道阻断剂，具有镇痛作用。

齐考诺肽用于需要鞘内治疗且对其他镇痛治疗（如应用全身性镇痛药或鞘内注射吗啡等）不能耐受或疗效差的严重慢性疼痛患者的治疗。

齐考诺肽只有注射剂。具体如何选择请咨询医生。

齐考诺肽必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

开始鞘内滴注不可超过2.4微克/天(0.1微克/小时)，并根据患者的临床效应以确定适合的滴速。

根据效应滴定剂量，剂量可增至2.4微克/天(相当于0.1微克/小时)，每周不可超过2～3次，约在第21天时，最高剂量可达19.2微克/天（0.8微克/小时)。一次加量应低于2.4微克/天(相当于0.1微克/天)，增加的次数不可超过2～3次。

本品必须在鞘内滴注经验丰富的医师指导下审慎进行。
本品仅供鞘内滴注，不可静脉注射。
用药期间，应监测血清磷酸肌酸激酶水平。
在用药期间，患者应避免操作机械和驾驶车辆。
有3%的本品使用者发生脑膜炎，医护人员和患者本身都应注意脑膜炎的症状和体征，以及脑膜炎的可疑表现（如恶心、呕吐、发热、抽搐、头痛和颈强直），争取尽快发现，提早治疗。
使用本品期间，可能会产生自杀、自杀意念和自杀企图，对过度抑郁、语言极少的患者应特别注意防范。
用药期间，可能发生木僵和其他神经精神异常，如同时合用抗癫痫药、抗精神病药、镇静药或利尿药，可能使患者的意识水平下降更趋明显。

药物是有不良反应的。通常齐考诺肽会出现腹痛、虚弱、意外伤害、腰痛等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

出现以下症状，也应立即就医：

腹痛、虚弱、意外伤害、腰痛。
导管相关性并发症、导管部位疼痛、蜂窝织炎、胸痛、寒战、发热、流感样综合征、头痛、感染、乏力、颈痛、颈项强直和病毒感染。
高血压、低血压、直立性低血压。
晕厥、心动过速和血管舒张。
恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻。
口干、便秘、消化不良和胃肠道功能障碍。
磷酸肌酸激酶水平升高、失水、低血钾、周围水肿、体重减轻。
关节炎、关节痛、肌痉挛、肌痛和肌无力。
头晕、眩晕、嗜睡、精神错乱、共济失调、步态不稳、记忆力减退、张力亢进、言语障碍、语言不能、幻觉、紧张不安、噩梦、激动、焦虑、脑脊液异常、抑郁、思想难集中、感觉迟钝、不合作、失眠、思维迟钝、脑膜炎、神经痛、妄想、反射减退、木僵、震颤和惊厥。
支气管炎、哮喘、咳嗽加重、呼吸困难、咽炎、肺炎和鼻炎。
皮肤干燥、荨麻疹、皮疹、出汗。
尿失禁、尿潴留、尿路感染、少尿。
复视、畏光、味觉颠倒。
耳鸣和视力减退。
贫血、瘀斑。

其他不良反应，请仔细阅读药品说明书。

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，齐考诺肽属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女除非必要，一般情况不建议使用齐考诺肽，哺乳妇女应权衡利弊，在使用期间选择停药或停止哺乳。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

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