氢溴酸加兰他敏

通用名： 氢溴酸加兰他敏

别名： 尼瓦林

英文名称： Galantamine Hydrobromide

氢溴酸加兰他敏是什么药？

本品是一种可逆性胆碱酯酶抑制药，可改善神经-肌肉接头的传递。

氢溴酸加兰他敏有哪些用途？

• 重症肌无力。

• 进行性肌营养不良症。

• 脊髓灰质炎后遗症及各种神经肌肉疾病。

• 阿尔茨海默病和血管性痴呆。

• 外伤性感觉运动障碍。

• 多发性周围神经病。

• 减轻非去极化肌松药所产生的肌肉松弛。

氢溴酸加兰他敏有哪些制剂和规格？

氢溴酸加兰他敏有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 氢溴酸加兰他敏片剂：4毫克；5毫克；8毫克

• 氢溴酸加兰他敏注射液：1毫克/1毫升；2.5毫克/1毫升；5毫克/1毫升

用药前须知

什么情况下禁止使用氢溴酸加兰他敏？

对本品过敏的患者禁止使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氢溴酸加兰他敏？

• 哺乳期妇女如需使用，暂停哺乳。

• 癫痫患者慎用。

• 运动功能亢进患者慎用。

• 机械性肠梗阻患者慎用。

• 心绞痛患者慎用。

• 心脏传导障碍患者慎用。

• 心动过缓患者慎用。

• 支气管哮喘患者慎用。

• 梗阻性肺病患者慎用。

• 儿童慎用。

• 中度肝肾损害的病人慎用。

氢溴酸加兰他敏与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氢溴酸加兰他敏前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氢溴酸加兰他敏的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

氢溴酸加兰他敏为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药，注射制剂则需在医院由护士操作完成。

• 阿尔茨海默病和(或)血管性痴呆　口服，第1周：一次4毫克，一日2次；第2周：一次8毫克，一日2次；第3周：一次12毫克，一日2次。以后维持该剂量。

• 重症肌无力、肌营养不良症、多发性周围神经病等治疗。

  • 口服：成人,一次10毫克，一日3次。儿童，一日每公斤体重0.5～1毫克，分3次服用。

  • 皮下或肌内注射:成人，一日2.5～10毫克，一日1次；儿童一日每公斤体重0.05～0.1毫克，一日1次。

• 脊髓灰质炎后遗症 可连续服药40～50日,一般20～40日为1个疗程, 隔30～45日后开始第二疗程。经1～2个疗程后病情仍未改善者,应停止用药。有效者可连用3个疗程。应用剂量应由小逐渐增大,以减轻不良反应。

用药期间注意事项

• 近期有肠道或尿道手术的避免使用或极小心使用，防止缝合口裂开，必要时可使用依酚氯铵，不宜使用阿托品。

• 过量服用可出现中毒，应尽快洗胃、吸氧，静脉注射地西泮5毫克，静脉或肌肉注射阿托品1～2毫克，可根据病情加量或重复用药，必要时可使用泮库溴铵解除肌肉震颤。

• 阿托品不能拮抗烟碱作用，如无力和麻痹，可使用解磷定作为阿托品的辅助用药，或使用小剂量非去极化肌松药予以控制。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常氢溴酸加兰他敏会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、大汗、瞳孔缩小、头痛、烦躁不安、心动过缓等。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 共济失调。

• 心动过缓。

• 心力衰竭。

• 昏迷。

• 胃肠道出血。

氢溴酸加兰他敏应该如何保存？

• 氢溴酸加兰他敏应该放在15～30℃干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

氢溴酸加兰他敏可能有哪些不良反应？

• 严重的不良反应：心动过缓、心力衰竭、食管穿孔(罕见)、胃肠道出血、血小板减少。

• 常见的不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、体重减轻、头晕、头痛、眩晕、流涎。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氢溴酸加兰他敏相互作用？

有些药物可能与氢溴酸加兰他敏相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与氢溴酸加兰他敏一起使用前请咨询医生。

• 合用琥珀胆碱型肌松药，可增强其药效作用。

• 合用抗胆碱能药，本品可拮抗其作用。

• 合用拟胆碱药和其他胆碱酯酶抑制药，本品可增强其作用。

• 合用CYP3A4或CYP2D6诱导剂或抑制剂，会影响本品的代谢。

• 合用阿米替林、氟西汀、氟伏沙明、奎尼丁，会降低本品的清除率。

• 合用西咪替丁、帕罗西汀，可增加本品的生物利用度。

• 合用红霉素、酮康唑，可增加本品的AUC。

• 与β受体拮抗药等可显著降低心率的药物合用,出现心动过缓和房室传导阻滞的风险增加。

• 与非甾体抗炎药合用,出现活动性溃疡或隐匿性胃肠道出血的风险增加。

妊娠期和哺乳期能否用氢溴酸加兰他敏？

• 根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，氢溴酸加兰他敏属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生；哺乳期妇女慎用，使用前请咨询医生。

如何合理使用氢溴酸加兰他敏？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氢溴酸加兰他敏是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 氢溴酸加兰他敏需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。