羟丁酸钠

通用名： 羟丁酸钠

别名： γ-羟基丁酸钠

英文名称： Sodium Oxybate

羟丁酸钠是什么药？

本品为静脉麻醉药，临床用于儿童、年老、体弱患者的麻醉诱导、基础麻醉、复合麻醉。也用于诊断性检查（心脏手术、休克、脑室造影）。

羟丁酸钠有哪些用途？

用于儿童、老人、体弱患者的麻醉诱导、复合麻醉、基础麻醉，也用于诊断性检查（脑室造影和心导管术），此外还用于心脏手术、颅脑手术、休克及危重患者的治疗。

羟丁酸钠有哪些制剂和规格？

羟丁酸钠临床上主要用注射剂，具体如何选择请咨询医生。

• 羟丁酸钠注射液：2.5克/10毫升；0.25克/1毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用羟丁酸钠？

• 低钾血症、子痫、碱血症的患者禁用。

• 严重高血压、心动过缓、房室传导阻滞的患者禁用。

• 慢性酒精中毒、琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病患者禁用。

• 患有癫痫者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用羟丁酸钠？

• 心率低于每分钟50次的患者及传导阻滞者慎用。

• 哺乳期妇女用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。如已确立安全，使用期间，应暂停哺乳。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

羟丁酸钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用羟丁酸钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解羟丁酸钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

羟丁酸钠为麻醉药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。

• 成人用法

  • 常用量：辅助全麻诱导，静脉注射，按体重每千克60～80毫克，注射速度每分钟约1克。

  • 全麻维持量：静脉注射，按体重每千克12～80毫克。

  • 极量：一次总量按体重每千克300毫克。

  • 成人诱导量2～5克,手术时间长者每隔1～2小时追加1～2克。

• 儿童用法

  • 静脉注射，首次剂量每千克体重80～100毫克，需要时可隔1～1.5小时再用1/4～1/2首次量。

  • 全麻诱导：最高按每千克体重100毫克。

  • 基础麻醉：按每千克体重60～80毫克。

用药期间注意事项

• 不可以和酸性较强的药液（如异丙嗪、缩宫素）合用。

• 锥体外系反应会消失，必要时用硫喷妥钠缓解。

• 手术前使用巴比妥类会预防锥体外系反应的作用。

• 长期使用某些药物（如雌激素、口服抗凝血药、阿司匹林）的患者，在较大的择期手术之前，应对正在长期使用的药物减量或停药。

• 全身麻醉后至少24小时内不可驾车或进行其他高危险工作。

• 在麻醉前不要饮酒。

• 注射15分钟后可出现血清钾一过性下降，对于低血钾病人应纠正后方能使用，在术中应监测心电图，如有U波出现，应及时处理。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

羟丁酸钠罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 出现呼吸停止、交感神经功能亢进。

• 导致低血钾和血压下降。

• 恶性高热、寒战。

• 严重恶心、呕吐。

羟丁酸钠应该如何保存？

羟丁酸钠药品应该贮于3～25℃的环境中，避光密闭保存。

羟丁酸钠可能有哪些不良反应？

羟丁酸钠不良反应包括

• 单用本品或静脉注射过速可致肌肉抽动、兴奋、谵妄，甚至呼吸停止。

• 可致血钾降低，不随意运动增强，可出现锥体外系症状以及血压升高和心率减慢等倾向。

• 单用本品可能出现副交感神经功能亢进，呼吸道分泌物增多，麻醉前给予足量阿托品可以防止。

• 有时出现恶心、呕吐。

• 用药后呼吸道分泌物增加。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与羟丁酸钠相互作用？

有些药物可能与羟丁酸钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与羟丁酸钠一起使用前请咨询医生。

• 同时使用麻醉药和中枢神经系统抑制药（如手术前用药）可能产生协同作用，应减少剂量。

• 在使用有些麻醉药的同时给予肾上腺素、异丙肾上腺素或其他拟交感神经药物可能使会使心肌对β-肾上腺素能刺激的敏感度增强。

• 本品与麻醉性镇痛药或苯二氮䓬类药合用时，易发生呼吸抑制。

• 本品合用可以增强阿片类镇痛药、抗精神病药、肌松药的作用。

妊娠期和哺乳期能否用羟丁酸钠？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，羟丁酸钠属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女慎用，使用前请咨询医生。尚未明确本品是否可分泌到乳汁中，哺乳期妇女慎用。如确需使用，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用羟丁酸钠？

药物必须合理使用，避免不合理使用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 羟丁酸钠是麻醉药，必须由医生根据你的病情开处方使用。