去甲替林

通用名： 去甲替林

别名： 去甲阿米替林

英文名称： Nortriptyline

去甲替林是什么药？

去甲替林是一种二苯环庚二烯三环类抗抑郁药,具有镇静和抗毒蕈碱作用。

去甲替林有哪些用途？

去甲替林主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。

去甲替林有哪些制剂和规格？

去甲替林临床主要使用片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 去甲替林片剂：10毫克；25毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用去甲替林？

• 对去甲替林过敏的患者禁用。

• 儿童禁用。

• 有严重心脏病患者禁用。

• 近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼的患者禁用。

• 尿潴留的患者禁用。

• 甲状腺功能亢进的患者禁用。

• 重度肝功能不全的患者禁用。

• 对三环类药物过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用去甲替林？

• 哺乳期使用时应停止哺乳。

• 重度肝、肾功能不全者谨慎使用。

• 前列腺肥大者谨慎使用。

• 老年人请谨慎使用。

• 心血管疾病患者谨慎使用。

去甲替林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用去甲替林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解去甲替林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

去甲替林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

去甲替林在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 治疗抑郁症

  • 开始口服30毫克/天，分次服或睡前1次服；逐渐增加至75～100毫克/天；严重抑郁症不超过150毫克/天。青少年和老年患者每日30～50毫克，分次服用。

• 治疗儿童遗尿症

  • 6～7岁的儿童（体重为20～25千克）用量为10毫克。

  • 8～11岁的儿童（体重为25～35千克）用量为10～20毫克，11岁以上的儿童（体重为35～54千克）用量为25～30毫克。

  • 应当在睡前30分钟服药，疗程不应当超过3个月。

用药期间注意事项

• 使用本品期间应监测心电图。

• 服用去甲替林期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常去甲替林的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

去甲替林罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 视物模糊。

• 排尿困难。

• 震颤、眩晕。

去甲替林应如何保存？

• 去甲替林药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

去甲替林可能有哪些不良反应？

常见的去甲替林不良反应包括：

• 多汗、口干。

• 视物模糊、排尿困难。

• 便秘。

• 嗜睡、震颤、眩晕。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与去甲替林相互作用？

有些药物可能与去甲替林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与去甲替林一起使用前请咨询医生。

• 去甲替林与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重可至尖端扭转型心律失常。

• 去甲替林与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。

• 去甲替林与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。

• 去甲替林与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。

• 去甲替林与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。

• 去甲替林与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。

• 去甲替林与阿托品类合用，不良反应增加。

• 去甲替林与MAOIs合用，可发生高血压。

妊娠期和哺乳期能否用去甲替林？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用去甲替林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 去甲替林为处方药，必须严格按照说明书或咨询医师。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 去甲替林需要遵照说明书足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。