曲普瑞林

通用名： 曲普瑞林

别名： 醋酸曲普瑞林

商品名： 翰生，金磊，达必佳，达菲林

英文名称： Triptorelin

曲普瑞林是什么药？

曲普瑞林为合成的促性腺激素释放激素（GnRH）十肽同类物，其具有抑制促性激素的分泌的作用。

曲普瑞林有哪些用途？

• 用于晚期前列腺癌的姑息疗法。

• 用于治疗子宫内膜异位癌、子宫平滑肌瘤、女性不育。

• 用于治疗性早熟。

曲普瑞林有哪些制剂和规格？

曲普瑞林有多种制剂和规格，临床常用其醋酸盐等。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 曲普瑞林注射液：0.1毫克/1毫升。

• 曲普瑞林缓释注射剂：3.75毫克；11.25毫克；22.5毫克。

• 粉针剂：每支0.1毫克。

• 注射用双羟萘酸曲普瑞林：每瓶15毫克（含2ml溶剂1支）。

用药前须知

什么情况下禁止使用曲普瑞林？

• 对曲普瑞林任何成分或对促性腺集素释放激素及其类似的药物过敏的患者禁止使用。

• 非激素依赖性前列腺癌或前列腺切除手术后的患者禁用曲普瑞林。

• 妊娠期妇女禁用。

• 临床上具有明显的骨质疏松或骨密度降低风险的患者、诊断为垂体腺瘤的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用曲普瑞林？

• 哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

• 对有脊髓压迫症状的患者应慎重考虑治疗的实施。

曲普瑞林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用曲普瑞林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解曲普瑞林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

曲普瑞林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

曲普瑞林注射剂需由医院护士操作完成，不得自行在家使用。

• 用于前列腺癌，肌内注射缓释制剂3.75毫克，每4周1次；在肌内注射之前，开始皮下注射每天0.1毫克，连用7天，先使用抗雄激素（如环丙孕酮）几天，然后开始使用戈那瑞林类似物持续3周，以避免病情突变；11.25毫克的缓释双羟萘酸盐制剂，每3月注射1次，22.5毫克的缓释注射剂可每24周注射1次。

• 用于子宫内膜异位癌和子宫平滑肌瘤，于月经周期的第1个5天内开始用药，剂量用法同前列腺癌的剂量用法。

• 用于女性不育，皮下注射每天0.1毫克，作为促性腺激素的辅助用药，建议从月经期第2天开始给药，连用10～12天。

• 用于儿童性早熟，肌内注射贮存制剂皮下注射每公斤50微克，每4周1次。

用药期间注意事项

• 用药期间严密监测血清性激素水平，尤其是血清睾酮含量，防止出现暂时性尿路梗阻或骨骼疼痛。

• 用药期间女性避孕应使用激素药物以外方法。

• 本品用于性早熟应排除假性性早熟和非激素依赖性性早熟，男女治疗的生理年龄分别为10岁和9岁以下。

• 出现过敏和血管神经性水肿应立即停药并对症处理。

• 椎骨转移、上或下尿道梗阻的患者在使用本品的最初几周应密切观察脊髓压迫和肾功能损害的症状。

• 男性患者GnRH激动剂可导致高血糖和糖尿病，治疗期间应定期监测血糖和糖化血红蛋白。

• 男性患者在使用GnRH激动剂时可增加发生心肌梗死、心脏卒中和猝死的风险，治疗前应进行风险评估，治疗期间监测患者心脏疾病的症状和体征，如出现应及时处理。

• 本品可抑制垂体-性腺轴，治疗期间及治疗后的针对垂体-性腺轴的功能检测会出现偏差。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。男性常见热潮红、阳痿、性欲减退，女性常见阴道干涸、出血斑等不良反应，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

曲普瑞林应该如何保存？

• 曲普瑞林应该放在2～8℃干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

曲普瑞林可能有哪些不良反应？

曲普瑞林的不良反应包括

• 男性常见热潮红、阳痿、性欲减退。

• 女性常见阴道干涸、出血斑，交媾困难。

• 男、女性报导有过敏反应，如荨麻疹、皮疹、瘙痒。罕见有Quincke水肿(昆克水肿)发生。

• 一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛。

• 长期使用GnRH类似物可引起骨质流失，有致骨质疏松的危险。

• 少见注射部位轻微过敏（发痒、出疹等）、头痛、疲惫、睡眠紊乱等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与曲普瑞林相互作用？

有些药物可能与曲普瑞林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与曲普瑞林一起使用前请咨询医生。

• 禁止近期或同时使用含雌激素的药物。

妊娠期和哺乳期能否用曲普瑞林？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，曲普瑞林属于妊娠期安全等级X：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用曲普瑞林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 曲普瑞林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 曲普瑞林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。