去铁胺

通用名： 去铁胺

别名： 甲磺酸去铁敏

英文名称： Deferoxamine

去铁胺是什么药？

去铁胺是金属螯合剂类药物。其可以与三价铁高亲和螯合，并迅速从尿液和胆汁中排出，从而解除急性铁中毒。

去铁胺有哪些用途？

• 用于急性铁中毒。

• 用于慢性铁蓄积。

• 用于终末期肾衰竭患者的铁超负荷。

• 用于诊断铁或铝负荷过载。

去铁胺有哪些制剂和规格？

去铁胺有一种制剂和规格。

• 去铁胺注射剂（粉）：0.5g。

用药前须知

什么情况下禁止使用去铁胺？

• 妊娠期妇女在妊娠前3个月禁用。

• 如果已知对活性物质过敏者，除非有可能进行脱敏，应列为禁忌。

哪些情况下谨慎或者避免使用去铁胺？

• 严重肾病患者、肝病患者慎用。

• 3岁以下小儿一般不用本品。

去铁胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果您正在使用其他药物，使用去铁胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解去铁胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

去铁胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 肌内注射，开始1g，以后一次0.5g，每4小时—次，用2次后，根据临床情况，0.5g每4～12小时—次，1日总量不超过6g。

• 静脉注射，剂量同肌内注射，速度不得超过每小时每kg体重15mg。

• 口服，治疗急性铁中毒可用8～12克溶于注射用水口服。

用药期间注意事项

• 去铁胺需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 静脉注射时不宜太快。

• 在长期用药过程中要随访血浆铁蛋白和肝肾功能，每3个月检查视力和听力。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的恶心、腹泻。

• 全身发红、荨麻疹。

• 出现惊厥、休克等症状。

去铁胺应该如何保存？

• 去铁胺药品应该遮光密闭，在4℃以下的环境中保存。

• 不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

去铁胺可能有哪些不良反应？

去铁胺不良反应主要包括：

• 口服给药主要不良反应为胃肠道刺激症状，如恶心、腹部不适、腹泻等。

• 肌内注射可引起局部疼痛、全身发红、荨麻疹等。

• 静脉给药除上述不良反应外，可有低血压、心悸、惊厥、休克等。

• 长期用药可导致视力减退、视野缩小、辨色和夜视困难、视网膜色素异常，个别患者可发生白内障。耳鸣和听力减退可在视力受影响时同时出现，亦可急性起病。眼和耳的损害在停药后可有部分或完全恢复。

• 少数患者可有眩晕、惊厥、腿部肌肉痉挛、腹痛、腹泻、心动过速、心律失常、血小板减少、排尿困难和发热。

  本品可激发和加重隐匿性肾盂肾炎，还可加重耶雪尼肠结肠菌引起的肠道感染。发生肠炎时,应停药并用抗生素治疗。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与去铁胺相互作用？

• 在本品治疗的同时合用吩噻嗪类衍生物甲哌氯丙嗪（prochlorperazine）可引起暂时性意识障碍、锥体功能障碍和昏迷。

• 对于严重慢性铁过载的患者，如联合本品和大剂量维生素C（每日500mg以上）治疗时，可发生心脏功能损害（见“剂量和用法”和【注意事项】）；停用维生素C后可恢复。

• 由于螯合在本品上的镓-67迅速经尿排出，镓-67的成像会失真。建议采用闪烁法检查前48小时即停用本品。

妊娠期和哺乳期能否用去铁胺？

妊娠期妇女在妊娠前3个月禁用去铁胺。

去铁胺对哺乳期妇女的影响尚未明确，如确需使用，应选择暂停哺乳。

如何合理使用去铁胺？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 去铁胺是处方药，必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您不合理使用药物风险：浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。

• 去铁胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前，您的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。