曲贝替定

通用名： 曲贝替定

商品名： Yondelis

英文名称： Trabectedin

曲贝替定是什么药？

曲贝替定是抗肿瘤药和抗肿瘤辅助药，用于治疗曾使用过蒽环类治疗的不能手术切除的或转移的脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、复发性卵巢癌。

曲贝替定有哪些用途？

曲贝替定用于治疗曾使用过蒽环类治疗的不能手术切除的或转移的脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、复发性卵巢癌。

曲贝替定有哪些制剂和规格？

曲贝替定在临床上常用的剂型有注射剂（粉）。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。

注射剂（粉）：1毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用曲贝替定？

对曲贝替定过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用曲贝替定？

• 基于其药理作用，可能对胎儿有害，妊娠期妇女避免使用。

• 尚未明确曲贝替定是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

• 左心功能不全患者应避免使用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未明确。

• 尚无胆红素高于正常上限的肝功能不全患者的用药资料。

曲贝替定与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用曲贝替定前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解曲贝替定的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

曲贝替定为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 曲贝替定的推荐剂量为每平方米1.5毫克，经24小时连续静脉滴注，每21天一次。一次使用曲贝替定前30分钟须静脉给予20毫克堆塞米松。

• 如不良反应持续应延迟给药3周以上、出现严重肝损害，或降低剂量至每平方米1.0毫克仍出现不可耐受的反应时，应永久停药。

• 首先加入注射用水20毫升，振摇使充分溶解，溶液应呈无色至浅黄棕色。抽取所需剂量稀释于0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液500毫升中，经中心静脉滴注，应使用0.2微米的终端滤器。

用药期间注意事项

• 每次给药前及治疗期间应定期评价中性粒细胞计数。如中性粒细胞降低，应推迟给药和或降低剂量。

• 每次给药前及治疗期间定期检查肌酸磷酸激酶水平，如＞2.5×ULN，应推迟给药，如出现横纹肌溶解，应永久停药。

• 每次给药前及治疗期间定期检查肝功能，如出现肝损害，应推迟给药和（或）调整剂量。

• 本品溢出血管外可导致组织坏死，推荐使用锁骨下中心静脉给药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

曲贝替定应该如何保存？

• 曲贝替定药品应该贮于2～8℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

曲贝替定可能有哪些不良反应？

曲贝替定不良反应包括

• 严重不良反应包括超敏反应、脓毒血症、横纹肌溶解、肝毒性、心肌病、溢出导致组织坏死。

• 临床试验中报告的不良反应包括恶心、呕吐、便秘、腹泻、疲乏、外周水肿、食欲降低、呼吸困难、头痛、关节痛、肌痛、失眠。

• 实验室检查常见ALT及AST升高、ALP升高、低蛋白血症、肌酐升高、肌酸磷酸激酶升高、胆红素升高、贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与曲贝替定相互作用？

有些药物可能与曲贝替定相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与曲贝替定一起使用前请咨询医生。

• 酮康唑可升高曲贝替定的暴露量66％，曲贝替定禁与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、克拉霉素、泰利霉素、利托那韦等）合用。使用曲贝替定期间禁止进食葡萄柚或葡萄柚汁。

• 利福平可降低曲贝替定的暴露量31％，曲贝替定禁与强效CYP3A诱导剂（利福平、苯妥英、贯叶连翘等）合用。

妊娠期和哺乳期能否用曲贝替定？

女性患者在治疗期间及治疗结束后2个月内，应采取有效避孕措施；男性患者的性伴侣应采取有效避孕措施至治疗结束后5个月。

基于其药理作用，可能对胎儿有害，妊娠期妇女避免使用。

尚未明确曲贝替定是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

如何避免滥用曲贝替定？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 曲贝替定是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 曲贝替定需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。