奥美拉唑钠

通用名： 奥美拉唑

别名： 洛凯、Luokai、洛赛克、奥克、沃必唑、渥米哌唑 、LOSEC

商品名： 洛赛克、亚宝爱尼、利韦廷、苹芳淑

英文名称： Omeprazole Sodium

奥美拉唑钠是什么药？

奥美拉唑钠是一个质子泵抑制剂。其具有抑制胃酸分泌的作用。

奥美拉唑钠有哪些用途？

• 用于胃、十二指肠溃疡，并可与抗菌药合用治疗Hp相关性消化性溃疡。

• 用于反流性食管炎。

• 用于佐林格一埃利森综合征。

• 用于静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗，如急性胃黏膜病变出血。

• 用于溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良。

• 用于消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。

• 用于应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤。

• 用于全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者，防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

奥美拉唑钠有哪些制剂和规格？

奥美拉唑钠有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 奥美拉唑钠片剂：10毫克；20毫克。

• 奥美拉唑钠胶囊剂：10毫克；20毫克。

• 奥美拉唑钠注射剂（粉）：20毫克；40毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用奥美拉唑钠？

• 对奥美拉唑钠过敏的患者禁用。

• 重度肾功能不全患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用奥美拉唑钠？

• 重度肝功能不全患者慎用，必要时剂量减半。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

奥美拉唑钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用奥美拉唑钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解奥美拉唑钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

奥美拉唑钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 减轻与胃酸分泌过多的消化不良，每天口服10或20毫克，连用2～4周。

• 治疗消化性溃疡口服20毫克，每天1次，严重的患者每天可用40毫克。治疗胃溃疡持续治疗8周，十二指肠溃疡持续治疗4周。维持治疗每天可给予10～20毫克。伴有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡可采用含有阿莫西林、奥美拉唑钠和甲硝唑的三联方案。

• 还有二联疗法可采用：①奥美拉唑钠每天40毫克+阿莫西林750毫克或1克，每天2次。②奥美拉唑钠每天40毫克+克拉霉素500毫克，每天3次，持续治疗2周，但疗效较差。用于与NSAIDs有关的溃疡，每天可给予20毫克 ；也可以给予同样剂量预防溃疡的发生。

• 对胃食管反流，常用20～40毫克，每天1次，连用4～12周。之后，维持治疗为20毫克，每天1次。儿童按每公斤体重可给予0.7～1.4毫克，每天最大剂量为40毫克，连用4~12周。

• 治疗卓-艾综合征，口服60毫克，每天1次，剂量可增加至120毫克，每天3次，大多数患者每天的剂量为20～120毫克可获有效的控制。剂量达到80毫克以上时，2次分服；治疗可一直持续到临床指征消失。

• 用于预防酸吸入综合征，在术前一晚和手术前2～6小时各服40毫克。

• 患者不适应口服奥美拉唑钠，可以加入适合的输液100毫升中于20～30分钟静脉滴注。更高的静脉用量可用于卓-艾综合征。

• 肝功能不全患者用药剂量，由医生根据情况而定。

临床新用途：

• 胃泌素瘤：奥美拉唑钠每天60毫克，用药1～9个月；疗效优于H2组胺受体拮抗药。

• 急性胰腺炎：奥美拉唑钠40毫克，稀释后静脉注射，每天2次，效果比西咪替丁好。

用药期间注意事项

奥美拉唑钠需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

用药期间，定期检查肝肾功能、血常规，注意观察中枢神经系统和消化道的不良反应，反应严重的患者，应考虑逐步减量停药。

要排除胃癌后，才可以使用奥美拉唑钠。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常奥美拉唑钠的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的皮疹。

• 出现严重精神错乱、幻觉。

奥美拉唑钠应该如何保存？

• 奥美拉唑钠药品应该密封、贮藏于阴凉干燥处。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

奥美拉唑钠可能有哪些不良反应？

奥美拉唑钠不良反应主要包括：

• 恶心、呕吐。

• 头痛。

• 皮疹。

• ALT和胆红素升高。

• 腹胀、便秘、腹泻。

• 上腹痛。

• 激动、抑郁。

• 精神错乱、幻觉。

• 关节痛、肌痛。

• 感觉异常。

• 攻击性行为。

• 周围水肿、低钠血症。

• 视觉模糊和味觉障碍。

• 粒细胞减少。

• 白细胞减少。

• 血小板减少。

• 间质性肾炎和肝毒性。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与奥美拉唑钠相互作用？

有些药物可能与奥美拉唑钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与奥美拉唑钠一起使用前请咨询医生。

• 奥美拉唑钠具有酶抑制作用，一些经肝脏细胞色素P450酶代谢的药物，如双香豆素、苯妥英、地西泮等，其t_1/2可因联合使用奥美拉唑钠而延长。

• 奥美拉唑钠升高胃内pH，可增加地高辛的吸收。

• 配置的溶液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。

• 奥美拉唑钠不应与阿扎那韦合用。

• 奥美拉唑钠与酮康唑/伊曲康唑合用时，酮康唑和伊曲康唑的血浆浓度降低。应避免与酮康唑或伊曲康唑合用。

• 奥美拉唑钠与他克莫司合用可能会增加后者血药浓度。

• 奥美拉唑钠与抑制CYP2C19或CYP3A4酶的药物（HIV蛋白酶抑制剂，酮康唑，伊曲康唑）合用可能会使奥美拉唑的血浆浓度升高。

• 奥美拉唑钠与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统（主要是头痛）及胃肠道不良反应发生率。

妊娠期和哺乳期能否用奥美拉唑钠？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，奥美拉唑钠属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用奥美拉唑钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 奥美拉唑钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 奥美拉唑钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。