青蒿琥酯

通用名： 青蒿琥酯

英文名称： Artesunate

青蒿琥酯是什么药？

青蒿琥酯是青蒿素的衍生物。其对各型红内期的疟原虫均有强效快速的杀灭作用。

青蒿琥酯有哪些用途？

青蒿琥酯主要用于治疗各型疟疾，尤其是凶险型疟疾，如脑型恶性疟。

青蒿琥酯有哪些制剂和规格？

青蒿琥酯有好几种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 青蒿琥酯片剂：50毫克。

• 青蒿琥酯注射剂粉：60毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用青蒿琥酯？

对青蒿琥酯过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用青蒿琥酯？

• 尚未明确青蒿琥酯是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

• 青蒿琥酯有胚胎毒性，妊娠期妇女应谨慎使用。

青蒿琥酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用青蒿琥酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解青蒿琥酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

青蒿琥酯为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服：首剂100毫克，第2日起一次50毫克，一日2次，连服5日。

• 静脉注射：要用所附5%碳酸氢钠注射液溶解后，加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液5.4毫升，使每毫升含青蒿琥酯10毫克，缓慢静脉注射，一次 60毫克（或每公斤体重1.2毫克），7岁儿童每公斤体重1.5毫克。首次注射后，再于注射后4、24、48小时各复注1次，危重者，首次剂量可加至120毫克，3日为一疗程，总剂量为240～300毫克。

• 治疗耐多药的疟疾：世界卫生组织推荐使用青蒿琥酯首剂为每公斤体重5毫克，第2日、第3日各服每公斤体重2.5毫克；同时在第2日给予口服单剂量甲氟喹每公斤体重15毫克（必要时可给予每公斤体重25毫克），以达到根治的目的。

• 对严重病例，世界卫生组织建议先采用肌内注射或静脉注射，首剂负荷量为每公斤体重2毫克，以后每日再给每公斤体重1毫克，连用7日。应尽快将注射转换成口服法。此外，如同以上口服法一样，应给予单剂量甲氟喹每公斤体重15毫克。

用药期间注意事项

• 青蒿琥酯静脉注射宜缓，每分钟3～4毫升为宜。临床症状被控制后，必须再用其他适合的药物，以达到根治。

• 青蒿琥酯溶化后应及时使用，如出现浑浊现象不可使用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

出现较为严重的网织红细胞指标降低。

青蒿琥酯应该如何保存？

• 青蒿琥酯药品应密封、避光，贮于阴凉干燥处。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

青蒿琥酯可能有哪些不良反应？

青蒿琥酯不良反应主要包括

• 使用青蒿琥酯过量时（每公斤体重用药超过2.75毫克）可出现网织红细胞一过性降低，剂量越大，持续时间越长。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与青蒿琥酯相互作用？

尚不明确其他药物与青蒿琥酯的相互作用情况。

妊娠期和哺乳期能否用青蒿琥酯？

青蒿琥酯具有胚胎毒性，妊娠期妇女应在咨询医生权衡利弊之后确认是否使用；尚不明确青蒿琥酯是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用，应咨询医生后谨慎使用。

如何合理使用青蒿琥酯？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 青蒿琥酯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 青蒿琥酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。